通波仔手術後飲食指南：吃什麼、不吃什麼？

通波仔手術後飲食指南：吃什麼、不吃什麼？

經歷通波仔手術（冠狀動脈介入治療）後，身體正處於修復的關鍵時期。此時，心臟血管需要時間癒合，而一個精心規劃的飲食方案，不僅能提供必要的營養支持，更能從根源上降低心血管疾病復發的風險。許多患者術後因身體不適或擔心康復進度，可能會出現睡眠問題，此時尋求專業的失眠解決方法固然重要，但調整日常飲食，攝取助眠營養素如鎂、色胺酸（存在於香蕉、牛奶中），也能從側面改善睡眠品質，讓身體在夜間得到充分休息，加速康復。本文將深入探討術後飲食的核心原則、具體食物選擇與禁忌，並提供特殊情況下的調整建議，助您穩步踏上健康之路。

一、術後飲食原則

通波仔手術後，飲食的目標是減輕心臟負擔、控制體重、穩定血壓與血脂，並預防血管再次堵塞。這並非意味著要過度節食或吃得索然無味，而是需要建立一套可長期執行的健康飲食模式。遵循以下四大原則，是術後康復的基石。

1. 低鹽飲食：減少鈉的攝取，避免水腫

過量的鈉會導致體內水分滯留，增加血容量，從而使血壓升高，加重心臟的工作負荷。對於剛完成手術的心臟而言，這無疑是額外的壓力。根據香港衛生署的建議，成年人每日的鈉攝取量應少於2000毫克（即約5克食鹽）。然而，香港人日常飲食中隱藏的鈉含量極高，例如一碟叉燒飯的鈉含量可能已接近甚至超過一日上限。術後患者應嚴格控制：烹調時使用量匙限制鹽量，多利用天然香辛料如蒜頭、薑、蔥、檸檬汁、香草來提味；避免所有湯汁、醬料（如蠔油、豉油、茄汁）；並學會閱讀食品標籤，選擇「低鈉」或「無添加鹽」的產品。持續的高鹽飲食不僅影響血壓，也可能引起腿部或身體水腫，若夜間因水腫不適而輾轉難眠，這便成為了需要處理的失眠解決方法之一——從根源調整飲食。

2. 低脂飲食：減少膽固醇的攝取，保護血管

血液中過高的低密度脂蛋白膽固醇（俗稱「壞膽固醇」）是導致動脈粥樣硬化和血管堵塞的主要元兇。手術打通了阻塞的血管，但若飲食不變，「壞膽固醇」仍會持續積聚，形成新的斑塊。低脂飲食的重點在於減少飽和脂肪與反式脂肪的攝取。飽和脂肪主要存在於動物性油脂（如肥肉、牛油、全脂奶製品）和某些熱帶植物油（如椰子油、棕櫚油）；反式脂肪則常見於油炸食品、酥皮點心、人造牛油及包裝零食中。應將每日脂肪攝取量控制在總熱量的20-30%以下，並以不飽和脂肪為主。這項調整需要耐心與知識，但對於保護那條剛被「疏通」的血管至關重要。

3. 高纖飲食：增加膳食纖維的攝取，促進排便

膳食纖維分為水溶性和非水溶性兩種。水溶性纖維（如燕麥、豆類、蘋果）有助於吸附並排出腸道內的膽固醇，穩定血糖；非水溶性纖維（如全麥、蔬菜）則能增加糞便體積，預防便秘。術後患者因活動量減少、服用某些藥物（如止痛藥），容易出現便秘問題。用力排便會導致腹壓急劇上升，增加心臟負荷，甚至引發危險。因此，確保排便順暢是術後護理的重要一環。建議每日攝取至少25至30克膳食纖維，並搭配充足水分。一個良好的消化系統也能間接促進夜間睡眠，避免因腸胃不適而影響休息，這也是一種基礎的失眠解決方法。

4. 均衡飲食：攝取各種營養素，維持身體健康

在強調「低鹽、低脂、高纖」的同時，絕不能忽略營養的全面性。身體修復需要各種維生素、礦物質和抗氧化物的參與。例如，維生素C有助於膠原蛋白形成，促進傷口癒合；鉀能幫助平衡鈉，調節血壓；抗氧化物質則能對抗自由基，減輕血管發炎反應。均衡飲食意味著從各大類食物中攝取多樣化的營養，不偏食、不極端。可以參考「健康飲食金字塔」，以全穀類為主食基礎，搭配大量蔬菜水果，適量的優質蛋白質和健康油脂。這種全面而穩健的飲食方式，能為身體的整體康復，包括神經系統的穩定（這對睡眠至關重要）提供堅實的後盾。

二、推薦食物

了解原則後，具體該選擇哪些食物呢？以下列表將健康原則轉化為日常餐桌上的美味選擇。

1. 全穀類：糙米、燕麥等

相對於精製的白米、白麵包，全穀類保留了麩皮、胚芽和胚乳，營養價值更高。它們是複合性碳水化合物的優質來源，能提供持久穩定的能量，避免血糖劇烈波動。例如：

• 糙米：富含纖維、鎂和維生素B群，有助於穩定神經與肌肉功能。
• 燕麥：含有豐富的水溶性纖維β-葡聚醣，經科學實證能有效降低血液中的總膽固醇和「壞膽固醇」。早餐一碗原片燕麥粥，是護心的絕佳選擇。
• 其他如藜麥、蕎麥、全麥麵包或麵條，也都是優秀的主食替代品。逐步將家中白米換成糙米，或混合烹煮，是容易執行的開始。

2. 蔬菜水果：深綠色蔬菜、蘋果、香蕉等

蔬菜水果是維生素、礦物質、纖維和植物化學物的寶庫。不同顏色的蔬果提供不同的營養素，因此應追求「彩虹飲食」，盡可能多吃不同種類。

• 深綠色蔬菜：如菠菜、羽衣甘藍、菜心、西蘭花，富含葉酸、鉀、鎂和維生素K，對心血管健康益處良多。
• 蘋果：含有果膠（一種水溶性纖維）和多酚類抗氧化劑。
• 香蕉：鉀含量高，有助於鈉的排出，從而幫助控制血壓。同時含有色胺酸和維生素B6，前者是合成助眠激素褪黑激素的前驅物，後者參與神經傳導物質的合成。因此，適量攝取香蕉對於改善睡眠有正面作用，可作為自然失眠解決方法的飲食輔助。建議每日至少進食三份蔬菜（每份約一碗熟菜）和兩份水果。

3. 優質蛋白質：魚、雞胸肉、豆類等

蛋白質是修復身體組織，包括心臟血管內皮細胞的必需材料。應優先選擇脂肪含量低的來源：

• 魚類：特別是富含Omega-3脂肪酸的深海魚，如三文魚、鯖魚、沙甸魚。Omega-3具有抗炎、降低三酸甘油脂、預防血栓形成的作用。香港心臟專科學院建議每週進食兩至三次魚類。
• 去皮家禽：如雞胸肉、火雞肉，脂肪含量遠低於紅肉。
• 植物性蛋白：黃豆、黑豆、鷹嘴豆、豆腐、豆漿等。豆類不僅提供蛋白質，還含有豐富的纖維和植物固醇，同樣有助於降低膽固醇。應減少紅肉（豬、牛、羊）及其加工製品（香腸、火腿）的攝取頻率。

4. 健康脂肪：橄欖油、堅果等

脂肪並非洪水猛獸，選擇對的脂肪對心臟有益。單元不飽和脂肪與多元不飽和脂肪能幫助降低「壞膽固醇」。

• 橄欖油：特級初榨橄欖油是單元不飽和脂肪的優秀代表，適合用於低溫烹調或涼拌。
• 堅果與種子：如核桃、杏仁、亞麻籽、奇亞籽。它們含有Omega-3、纖維和維生素E。但需注意堅果熱量高，每日攝取量應控制在一小把（約30克）以內，並選擇無鹽、無糖烘焙的產品。
• 牛油果：同樣富含單元不飽和脂肪和鉀。

用這些健康脂肪替代動物油和部分精煉植物油，是飲食升級的關鍵一步。

三、避免食物

知道該吃什麼的同時，清楚哪些食物應該嚴格限制或避免，同樣重要。這些食物往往是導致心血管問題的「推手」。

1. 高鹽食物：加工食品、醃製品等

除了烹調用鹽，更需警惕「隱形鹽」。應盡量避免：

• 加工肉類：午餐肉、腸仔、臘腸、鹹魚。
• 醃製食品：鹹菜、榨菜、梅菜、腐乳。
• 即食麵、罐頭湯、薯片等零食。
• 餐廳的濃湯、芡汁、以及大部分醬料（如豉油、蠔油、沙茶醬）。

外出用餐時，可要求「走汁」或醬料另上。長期攝取高鹽食物會導致高血壓，而血壓控制不佳會增加心臟負荷，甚至影響夜間睡眠時的自主神經平衡，引發或加劇失眠問題。因此，控鹽不僅是護心，也是維護整體健康、減少對藥物或外在失眠解決方法依賴的重要一環。

2. 高脂食物：油炸食品、肥肉等

這類食物富含飽和脂肪與反式脂肪，是提升「壞膽固醇」的元兇。

• 油炸食品：炸雞、薯條、油條、即食麵。
• 高脂肉類：五花肉、排骨、雞皮、動物皮層。
• 全脂奶製品：全脂牛奶、牛油、忌廉。
• 酥皮點心：蛋撻、酥餅、牛角包。

這些食物不僅對血管健康不利，其高熱量也容易導致體重增加，進一步加重心臟負擔。

3. 高膽固醇食物：內臟、蛋黃等

雖然近年研究指出膳食膽固醇對血液膽固醇的影響因人而異，且不如飽和脂肪及反式脂肪影響大，但對於術後患者，尤其是膽固醇代謝已有問題的人士，仍建議謹慎控制。應限制攝取：

• 動物內臟：肝、腎、腦、腸。
• 蛋黃：每週可食用3-4隻全蛋，或更多蛋白，但若血脂控制不理想，應諮詢醫生或營養師建議。
• 魷魚、蟹黃、蝦卵等。

重點仍在於整體飲食模式的調整，而非單一食物的絕對禁止。

4. 精製糖：含糖飲料、甜點等

過量的糖分攝取會導致肥胖、血糖波動、三酸甘油脂升高，並引發身體慢性發炎。應避免：

• 含糖飲料：汽水、果汁飲品、檸檬茶、珍珠奶茶。
• 精製甜點：蛋糕、餅乾、糖果、冰淇淋。
• 添加了大量糖分的醬料，如番茄醬、甜酸醬。

香港衛生署數據顯示，香港人平均每日從飲品中攝取的添加糖分量不容忽視。戒掉甜飲是減少糖分攝取最有效的方法之一。高糖飲食引起的血糖夜間劇烈波動，也可能干擾睡眠，形成惡性循環。

四、飲食注意事項

掌握了食物選擇，還需配合正確的飲食習慣，才能讓營養吸收事半功倍，並減輕消化系統與心臟的壓力。

1. 少吃多餐：避免一次吃太多，增加心臟負擔

術後初期，身體較為虛弱，消化功能也可能受影響。一次性進食大量食物，會使血液大量流向消化道幫助消化，從而可能導致心臟供血相對不足，引起不適感，如心悸、氣喘。建議將一日三餐的量，分為五至六小餐進食，每餐保持七分飽即可。這樣既能持續提供能量，又不會造成腸胃和心臟的過度負荷。穩定的能量供應也有助於維持血糖平穩，避免因飢餓或過飽而影響夜間睡眠質量，這是一種溫和而有效的自我調適失眠解決方法。

2. 細嚼慢嚥：促進消化吸收

充分咀嚼食物是消化的第一步。細嚼慢嚥能將食物磨得更碎，與唾液中的消化酶充分混合，減輕胃部後續工作的負擔。同時，放慢進食速度能讓大腦有足夠時間接收「飽足」的信號，有助於控制食量，預防過食。建議每口食物咀嚼20-30下，專心用餐，避免邊看電視或手機邊吃飯。良好的消化能減少胃脹、胃酸逆流等不適，這些不適常是夜間難以入睡或中途醒來的元兇。

3. 多喝水：保持身體水分充足

充足的水分有助於維持血液流通順暢，促進新陳代謝，並幫助纖維在腸道內發揮作用，預防便秘。除非醫生因心臟衰竭等情況特別限制飲水，否則每日應飲用約1.5至2公升清水（約6至8杯）。應以白開水、清茶為主，避免以湯或飲料代替。睡前一小時可適量飲水，但不宜過量，以免因夜尿頻繁而中斷睡眠，這與其他失眠解決方法中強調的睡眠衛生原則一致。

五、特殊情況的飲食建議

許多接受通波仔手術的患者同時合併有其他慢性疾病，此時飲食需進行更精細的調整，以達到多重管理目標。

1. 糖尿病患者：控制血糖，選擇低升糖指數的食物

高血糖會損害血管內皮，加速動脈硬化。術後糖尿病患者必須嚴格控制血糖。除了定時監測血糖、按醫囑用藥外，飲食上應：

• 選擇低升糖指數（GI）的碳水化合物，如糙米、燕麥、全麥產品、大部分蔬菜和豆類。
• 定時定量進餐，配合「少吃多餐」原則，有助於避免血糖大幅波動。
• 確保每餐包含適量的纖維和優質蛋白質，它們能延緩糖分吸收。
• 絕對避免含糖飲料和精製甜點。穩定的血糖控制不僅保護血管，也能減少因血糖不穩引起的夜間口渴、飢餓或盜汗，從而改善睡眠，這對糖尿病患者而言是至關重要的失眠解決方法組成部分。

2. 高血壓患者：嚴格控制鹽的攝取量

對於合併高血壓的患者，低鹽飲食的要求需更加嚴格。目標是將每日鈉攝取量進一步降低。除了前述原則，可考慮：

• 使用「低鈉鹽」時需注意，其通常以鉀代替部分鈉，腎功能不佳者須在醫生指導下使用。
• 多攝取富含鉀的食物（如香蕉、薯仔、菠菜、牛油果），幫助排鈉。
• 限制咖啡因攝取，因過量咖啡因可能暫時性升高血壓。將血壓控制在理想範圍（通常低於130/80 mmHg），能顯著降低心臟負荷，並為夜間創造一個更平穩的生理環境，有利於深層睡眠。

3. 腎臟病患者：注意蛋白質和磷的攝取量

部分患者可能伴有慢性腎病。此時飲食需在護心與護腎之間取得平衡，通常需在營養師的專業指導下進行：

• 蛋白質：需根據腎功能分期限制蛋白質總攝取量，並優先選擇高生物價的優質蛋白質（如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚），以減少含氮廢物。
• 磷：腎功能下降時，需限制高磷食物，如全穀類、堅果、豆類、內臟、加工食品（因含磷添加劑）。這可能與高纖飲食建議有所衝突，因此必須個別化調整。
• 鉀：若血鉀偏高，需限制高鉀蔬果的攝取。
• 嚴格控制鹽分和水分，以管理血壓和水腫。腎病患者常受睡眠問題困擾，精準的飲食管理能改善尿毒症狀，是綜合治療中不可忽視的一環，需與其他醫療及行為失眠解決方法結合應用。

總而言之，通波仔手術後的飲食是一場需要耐心與知識的長期抗戰。它並非一時的禁忌，而是通往更健康生活方式的橋樑。通過實踐低鹽、低脂、高纖、均衡的飲食原則，聰明選擇食物，並養成良好的進食習慣，您不僅是在保護您的心臟，更是在投資整體的健康與生活質量。若在調整過程中遇到困難，或合併有其他疾病，務必尋求註冊營養師或醫生的專業指導，制定最適合您的個人化方案。願您吃得健康，睡得安穩，心臟強健。