VSH獸醫診療案例分享：從常見疾病到罕見病例

引言

在獸醫臨床工作中，每一個走進診間的病例，都是一個獨特的生命故事，也是一次寶貴的學習機會。本文旨在透過分享一系列來自vsh獸醫診所的實際診療案例，將書本上的理論知識與臨床實踐相結合，為廣大寵物飼主與同業提供具參考價值的實戰經驗。這些案例不僅記錄了疾病的表徵與治療過程，更蘊含了獸醫師在面對不同狀況時的診斷思維與決策邏輯。我們深信，透過具體案例的剖析，能夠更生動地傳遞寵物健康知識，強調預防醫學的重要性，並提升飼主對寵物異常行為或症狀的警覺性。無論是常見的皮膚過敏，或是罕見的遺傳性疾病，每一次的診斷與治療，都是獸醫專業與對生命關懷的體現。希望這些來自VSH獸醫團隊的經驗分享，能成為守護毛孩健康的另一道堅實防線。

常見寵物疾病案例

在日常診療中，某些疾病因寵物生活環境、品種特性或飼養習慣而反覆出現。以下將分別以犬貓為例，分享VSH獸醫診所常見的病例處理經驗。

犬隻常見疾病

首先，皮膚病是犬隻就診的頭號原因之一。VSH獸醫曾接診一隻三歲的法國鬥牛犬「豆豆」，其腹股溝與腳掌出現嚴重紅疹、脫毛且伴隨劇烈搔癢。飼主初期以為是單純濕疹，自行塗抹藥膏未見改善。經VSH獸醫進行詳細問診、皮膚刮屑檢查及過敏原測試後，診斷為合併酵母菌感染的異位性皮膚炎。治療上，除了使用口服止癢藥與抗生素外，更制定了長期的管理計畫，包括改用處方飼料、定期藥浴以及環境清潔建議。此案例凸顯了皮膚問題的複雜性，正確診斷需仰賴獸醫的專業檢查，而非僅憑症狀猜測。

其次，腸胃炎在犬隻中也十分普遍。一隻兩歲的拉布拉多「阿福」因連續嘔吐、腹瀉及精神萎靡被緊急送來VSH獸醫。經問診發現，飼主前日餵食了過量的人類食物。獸醫透過理學檢查、血液學及X光檢查，排除了腸道異物阻塞的可能性，確診為急性出血性胃腸炎。治療包括靜脈輸液以糾正脫水與電解質失衡、止吐針劑、腸胃道保護劑以及住院觀察。獸醫同時教育飼主關於犬隻飲食管理的重要性，避免高油鹽與不易消化的食物。

最後，心絲蟲症雖可預防，但在香港仍時有所見。根據香港漁農自然護理署過往的資料及本地獸醫診所統計，未定期服用心絲蟲預防藥的犬隻，感染風險不容忽視。VSH獸醫診治過一隻從郊區收養的七歲唐狗「小黑」，在健康檢查時透過血液檢測發現呈心絲蟲陽性。後續以心臟超音波評估感染嚴重程度後，制定了分階段的殺成蟲與幼蟲治療方案。治療過程風險高，需嚴格限制運動並密切監控。此案例強烈提醒飼主，每月定期給予預防藥物，是保護愛犬免受此致命寄生蟲侵害的唯一有效方法。

貓咪常見疾病

貓咪的下泌尿道疾病是貓科診療中的重點。一隻五歲的雄性家貓「咪咪」出現頻繁進出貓砂盆、如廁時嚎叫及血尿的症狀。VSH獸醫透過觸診發現膀胱腫脹，尿液檢查顯示大量結晶與血球，X光則確認有尿道結石。診斷為貓自發性膀胱炎併發尿道阻塞，這是一項危及生命的急症。立即進行尿道導尿、膀胱沖洗，並安排住院進行靜脈輸液及止痛治療。後續建議包括增加水分攝取（如改用濕食或流動飲水器）、提供減壓環境以及處方飼料，以降低復發率。

貓上呼吸道感染，俗稱「貓感冒」，在多貓家庭或收容所尤其常見。VSH獸醫處理過一窩幼貓同時出現打噴嚏、流鼻涕、眼分泌物增多及食欲下降的案例。經由PCR檢測，確診為貓皰疹病毒與貓卡里西病毒混合感染。治療以支持療法為主，包括霧化治療以舒緩呼吸道症狀、人工餵食、眼藥水及干擾素等。預防的關鍵在於定期接種核心疫苗，並為新進貓隻進行隔離檢疫。

貓瘟（貓泛白血球減少症）雖然因疫苗普及而減少，但對未接種疫苗的幼貓仍是極大威脅。VSH獸醫曾救治一隻來自街頭、約三個月大的幼貓，呈現高燒、嚴重嘔吐腹瀉及極度虛弱。快速檢測試劑與血液檢查顯示白血球數量急遽下降，確診貓瘟。儘管預後謹慎，團隊仍採取積極治療：隔離住院、密集的靜脈輸液支持、止吐止瀉、抗生素控制次發性感染以及輸血。經過一週的生死搏鬥，小貓奇蹟般康復。這個案例血淋淋地展示了核心疫苗接種對於幼貓生存的絕對必要性。

特殊或罕見寵物疾病案例

隨著飼養多樣化，異國寵物及罕見疾病的診療需求日益增加，這對VSH獸醫的專業知識與設備提出了更高要求。

異國寵物疾病

齧齒目與兔形目寵物常見的疾病與貓狗大相逕庭。例如，兔子與天竺鼠的牙齒會持續生長，若飲食中缺乏足夠的粗纖維（如乾草）來磨牙，或先天齒列不正，很容易發生牙齒過長或牙根刺入鼻腔、眼窩的問題。VSH獸醫曾診治一隻天竺鼠「毛毛」，飼主發現其流涎、食欲減退且體重下降。臨床檢查發現其臼齒過長並形成尖銳的齒刺，已劃傷舌頭與臉頰。在麻醉下進行牙齒修剪與銼平後，並衛教飼主必須以無限量的提摩西牧草作為主食，才能從根本預防復發。

此外，這類寵物的皮膚問題也常被忽略。一隻寵物兔「球球」的腳底出現脫毛、紅腫甚至潰瘍，診斷為「飛節炎」。這通常因籠養環境的底網鐵絲或不潔、堅硬的墊料長期摩擦壓迫所致。VSH獸醫除了處理傷口感染，更關鍵的是指導飼主改善飼養環境，更換為柔軟的墊料（如軟墊或厚毛巾），並提供足夠的活動空間讓兔子離開腳底受壓部位。這類案例顯示，異國寵物的健康與飼養管理細節息息相關，需要獸醫提供更特殊的護理指導。

罕見遺傳疾病或腫瘤

某些品種犬貓可能帶有特定的遺傳疾病基因。VSH獸醫遇過一隻年輕的黃金獵犬出現進行性運動失調與癲癇症狀，經神經學檢查及進階影像學（如MRI）診斷，高度懷疑為罕見的遺傳性神經退化性疾病。這類診斷充滿挑戰，需排除感染、中毒、結構性病變等多種可能性，有時甚至需借助基因檢測。治療上多以支持性療法與症狀控制為主，預後通常不樂觀。這讓飼主與獸醫都深刻體會到繁殖前進行遺傳疾病篩檢的重要性。

在腫瘤病例方面，VSH獸醫曾診治一隻外表健康、僅有輕微咳嗽的十歲貓咪，經X光檢查發現胸腔內有巨大腫塊。進一步透過超音波導引細針抽吸採樣，送交病理實驗室化驗後，確診為一種罕見的胸腺瘤。面對如此複雜的病例，VSH獸醫團隊與專科獸醫及外科醫生會診，評估手術切除的可能性、風險與術後輔助治療方案（如化療）。儘管治療過程艱難，但透過多專科合作，為寵物爭取了更長的優質生活時間。這些案例不僅考驗獸醫的診斷能力，也需與飼主進行充分溝通，共同做出最符合動物福祉的治療選擇。

案例分析與討論

綜觀上述案例，我們可以歸納出幾點重要的獸醫診療策略與飼主教育啟示。首先，鑑別診斷是獸醫工作的核心。無論是常見的皮膚病還是罕見的神經症狀，獸醫師必須像偵探一樣，從病史、臨床症狀、檢驗數據中抽絲剝繭，列出可能性，再逐一排除。例如，犬隻搔癢可能是跳蚤、食物過敏、環境過敏或感染所引起，必須透過系統性檢查才能對症下藥。

其次，早期發現與及時治療是決定預後的關鍵。許多嚴重疾病在初期症狀並不典型。貓咪的泌尿道阻塞若延誤就醫，可能因急性腎衰竭及高血鉀而在短時間內致命；犬隻心絲蟲感染在出現咳嗽、活動力下降等明顯症狀時，往往已對心肺造成不可逆的損傷。因此，飼主對寵物行為、食慾、排泄物等細微變化的敏銳觀察，並在發現異常時儘早諮詢VSH獸醫，至關重要。

最後，預防遠勝於治療的理念貫穿所有案例。無論是定期接種疫苗預防貓瘟、每月投予心絲蟲預防藥、提供正確飲食以維持泌尿道健康及牙齒磨耗，還是改善飼養環境以避免飛節炎，這些主動的健康管理措施，能大幅降低寵物患病風險與飼主的醫療負擔。VSH獸醫的角色不僅是治療疾病，更是健康顧問，需將預防醫學的知識有效傳遞給飼主。

結論

透過這些真實的診療案例分享，我們再次見證了獸醫學的深度與廣度，以及臨床經驗的無價。從常見的腸胃炎到罕見的胸腺瘤，每一個病例都深化了VSH獸醫團隊的專業能力，也強化了我們與飼主之間的信任夥伴關係。寵物不會言語，牠們的健康全靠飼主細心的照護與獸醫專業的把關。我們誠摯鼓勵所有飼主，除了提供寵物妥善的生活照顧，更應與您信任的VSH獸醫保持密切且定期的溝通，落實預防保健，並在問題萌芽之初即尋求專業協助。讓我們共同努力，為這些陪伴我們的生命，創造更長久、更健康的未來。