骨質密度檢測（DEXA Scan）副作用全解析：瞭解風險與注意事項

什麼是DEXA Scan？

dexa scan（雙能量X光吸收測定法）是一種用於測量骨質密度的非侵入性檢查。其原理是透過兩種不同能量的X光射線穿透骨骼，計算出骨骼中的礦物質含量，從而評估骨質疏鬆症的風險。dexa Scan是目前醫學界公認最準確的骨質密度檢測方法，廣泛應用於臨床診斷與研究。

為何需要進行DEXA Scan？根據香港衛生署的統計，50歲以上的女性中約有三分之一患有骨質疏鬆症，而男性則約有五分之一。骨質疏鬆症被稱為「無聲的疾病」，因為在骨折發生前通常沒有明顯症狀。DEXA Scan可以早期發現骨質流失，幫助醫生制定預防和治療方案。以下人群特別建議定期接受DEXA Scan檢查：

• 65歲以上的女性
• 70歲以上的男性
• 有骨折病史或家族史者
• 長期使用類固醇藥物者
• 患有內分泌疾病（如甲狀腺功能亢進）者

DEXA Scan的潛在副作用

輻射暴露

DEXA Scan雖然使用X光，但其輻射劑量極低。一次標準的DEXA Scan檢查的輻射量約為1-10微西弗（μSv），遠低於一次胸部X光檢查（約100μSv）或一次跨大西洋航班所接受的宇宙輻射（約80μSv）。下表比較了不同醫療檢查的輻射劑量：

儘管輻射風險極低，但長期頻繁接受任何輻射檢查都可能增加潛在風險。為降低輻射暴露，建議：

• 避免不必要的重複檢查
• 檢查時佩戴鉛防護裝備（如甲狀腺護具）
• 告知技術人員懷孕可能性

其他潛在副作用

除了輻射考量外，DEXA Scan可能引發幽閉恐懼症。檢查時需平躺在狹窄的檢查台上約10-20分鐘，對於有幽閉恐懼傾向的患者可能造成不適。若您有此類擔憂，可事先與醫護人員溝通，他們可能會提供放鬆技巧或考慮使用開放式掃描儀器。

誰不適合進行DEXA Scan？

雖然DEXA Scan安全性高，但某些特殊情況下應避免或推遲檢查。懷孕婦女原則上不應接受任何非緊急的輻射檢查，因為胎兒對輻射特別敏感。若您已懷孕或可能懷孕，請務必告知醫生。

近期（一周內）曾進行鋇劑檢查或核醫掃描（如骨掃描）者，體內殘留的造影劑可能影響DEXA Scan的準確性。其他禁忌症包括：

• 無法平躺或保持靜止者
• 體重超過掃描儀承重限制（通常約130-160公斤）
• 脊椎嚴重變形影響測量準確性者

如何準備DEXA Scan？

DEXA Scan的準備工作相對簡單。檢查當天建議穿著寬鬆、無金屬配件的衣物，避免穿著有拉鍊、鈕扣或金屬裝飾的服裝。部分醫院會提供檢查袍更換。檢查前24小時應避免服用鈣片或其他可能影響檢查結果的營養補充劑。

飲食方面，檢查前可正常進食，但建議檢查前4小時避免高鈣飲食（如乳製品）。請攜帶完整的藥物清單，特別是含有鈣、維生素D或影響骨代謝的藥物（如類固醇、甲狀腺藥物）。以下資訊應主動告知醫護人員：

• 近期接受過的影像檢查
• 骨折病史
• 關節置換或其他金屬植入物
• 懷孕可能性

DEXA Scan後的注意事項

檢查後通常可立即恢復正常活動，無需特殊休養。報告解讀方面，DEXA Scan結果會以T值和Z值表示。T值將您的骨密度與健康年輕成人的峰值骨量比較，Z值則與同齡人比較。根據世界衛生組織標準：

• T值≥-1.0：正常
• T值介於-1.0至-2.5：骨質減少
• T值≤-2.5：骨質疏鬆

根據檢查結果，醫生可能會建議藥物治療（如雙磷酸鹽類藥物）或生活方式調整。改善骨質密度的生活建議包括：

• 攝取足夠鈣質（香港衛生署建議成人每日1000-1200毫克）
• 適量維生素D（每日600-800IU）
• 規律負重運動（如步行、爬樓梯）
• 避免吸煙和過量飲酒
• 預防跌倒（改善居家安全、使用輔具等）

對於骨質減少或骨質疏鬆患者，醫生通常會建議每1-2年重複DEXA Scan以監測變化。若已開始藥物治療，可在治療後1-2年複查評估療效。記住，DEXA Scan只是骨質健康評估的一部分，結合臨床評估和風險因素分析才能制定最適合的個人化方案。