後天性聽力障礙：成因、預防與治療新知

緒論：後天性聽力障礙的定義與影響

後天性聽力障礙是指在出生後因各種因素導致的聽覺功能受損，與先天性聽力障礙不同，後天性的聽覺受損往往與環境、疾病或年齡等因素密切相關。根據香港衛生署的統計，約有15%的成年人受到不同程度的聽力障礙困擾，其中後天性聽力障礙佔了大多數。聽覺神經受損是後天性聽力障礙的主要表現之一，可能導致溝通困難、社交隔離，甚至影響心理健康。

聽力障礙的影響不僅限於個人，還可能對家庭和社會造成負擔。例如，在工作場所中，聽力受損可能導致效率下降或安全隱患。因此，了解後天性聽力障礙的成因、預防與治療方法，對於維護聽力健康至關重要。

環境因素：噪音暴露與聽力保護

噪音暴露是導致後天性聽力障礙的主要環境因素之一。長期處於高噪音環境中，如建築工地、工廠或娛樂場所，可能對聽覺神經造成不可逆的損害。香港職業安全健康局的數據顯示，約有30%的職業性聽力損失案例與噪音暴露有關。

• 工作場所噪音：例如機械操作、建築施工等，噪音水平可能超過85分貝，長期暴露會導致聽覺受損。
• 娛樂活動噪音：如演唱會、夜店或使用耳機時音量過大，也可能對聽力造成傷害。

保護聽力的方法包括使用耳塞、控制音量，以及定期進行聽力檢查。噪音性聽力損失的特徵通常表現為高頻聽力下降，並可能伴隨耳鳴。早期診斷與干預是預防聽力進一步惡化的關鍵。

疾病因素：中耳炎、傳染病與自體免疫疾病

除了環境因素，疾病也是導致後天性聽力障礙的重要原因。中耳炎是常見的聽覺受損疾病，尤其多見於兒童。中耳炎的症狀包括耳痛、耳鳴和聽力下降，若不及時治療，可能導致永久性聽力障礙。

傳染病如麻疹、腮腺炎等也可能影響聽力。這些疾病可能引起內耳或聽覺神經受損，導致聽力下降。自體免疫疾病則可能攻擊內耳組織，造成聽力障礙。梅尼爾氏症是另一種與聽力受損相關的疾病，其症狀包括眩暈、耳鳴和波動性聽力損失。

治療這些疾病的方法包括藥物治療、手術干預或聽力輔具的使用。早期診斷與治療對於預防聽力進一步惡化至關重要。

藥物因素：耳毒性藥物的影響與注意事項

某些藥物具有耳毒性，可能導致聽覺神經受損。常見的耳毒性藥物包括：

• 氨基糖苷類抗生素：如慶大霉素，可能導致永久性聽力損失。
• 利尿劑：如呋塞米，可能引起暫時性聽力下降。
• 化療藥物：如順鉑，可能對聽力造成不可逆的損害。

使用這些藥物時，應密切監測聽力變化，並在醫生指導下調整劑量。若出現耳鳴或聽力下降等症狀，應立即就醫。

年齡相關性聽力損失：生理機制與延緩方法

老年性聽力損失是後天性聽力障礙的常見類型，主要與內耳毛細胞退化有關。隨著年齡增長，聽力逐漸下降，尤其在高頻範圍內更為明顯。香港長者健康中心的數據顯示，約有40%的65歲以上長者受到聽力障礙困擾。

延緩聽力退化的方法包括：

• 避免噪音暴露
• 保持健康飲食，補充維生素B12和葉酸
• 定期進行聽力檢查

助聽器是改善老年性聽力損失的有效工具。選擇助聽器時，應根據聽力損失程度、生活方式和預算進行評估。

治療方式的選擇：藥物、手術與聽力輔具

後天性聽力障礙的治療方法多樣化，需根據病因和嚴重程度選擇合適的方案。藥物治療適用於某些疾病引起的聽力障礙，如中耳炎或自體免疫疾病。手術治療則可能用於修復耳膜穿孔或植入人工耳蝸。

聽力輔具如助聽器和人工耳蝸是改善聽力的重要工具。助聽器適用於輕至中度聽力損失，而人工耳蝸則適用於嚴重聽覺神經受損的患者。早期使用聽力輔具可顯著改善生活品質。

結論：預防與積極治療的重要性

後天性聽力障礙的預防與治療需要多方面的努力。避免噪音暴露、及時治療疾病、謹慎使用耳毒性藥物，以及定期進行聽力檢查，都是維護聽力健康的重要措施。對於已經出現聽力障礙的患者，積極治療與使用聽力輔具可顯著改善生活品質。聽力健康是整體健康的重要組成部分，應引起足夠重視。