兒童與青少年：甘油三酯正常值也要關注！

兒童與青少年甘油三酯的正常值範圍

在關注兒童與青少年的健康時，血脂水平，特別是甘油三酯，是一個不容忽視的指標。許多家長可能熟悉成年人的甘油三脂正常值，但對於成長中的孩子，標準則有所不同。一般來說，兒童與青少年的甘油三酯理想水平應低於90 mg/dL（或1.0 mmol/L），邊緣性偏高則介於90至129 mg/dL（1.0-1.5 mmol/L），若等於或高於130 mg/dL（1.5 mmol/L）則屬於偏高，需要積極介入管理。這個標準相較於成人（通常以150 mg/dL為界線）更為嚴格，反映了兒童新陳代謝旺盛、身體處於快速發育階段的特點。

不同年齡段的參考標準也存在細微差異。例如，嬰幼兒時期，甘油三酯水平通常較低；進入學齡期（6-12歲）後，隨著飲食選擇增多和活動模式變化，數值可能開始波動；青春期則是一個關鍵時期，由於荷爾蒙變化快速，加上學業壓力可能影響飲食與運動習慣，血脂異常的風險會增加。因此，定期透過腸生化檢查（即血液生化檢查，常規健康檢查的一部分）來監測血脂譜，包括甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL），對於及早發現問題至關重要。香港衛生署的學生健康服務數據顯示，在學童體檢中，發現有血脂異常跡象的比例有上升趨勢，這與飲食西化、糖分攝取增加密切相關，凸顯了從小建立健康觀念的必要性。

兒童與青少年甘油三酯偏高的原因

當孩子的甘油三酯水平超出正常範圍時，背後的原因往往是多方面的，而非單一因素造成。首要且最常見的原因是不健康的飲食習慣。現代孩童的飲食中，富含精製糖的飲料、零食、速食、油炸食品和加工肉類佔比過高。這些高糖、高脂肪食物會導致肝臟合成更多的甘油三酯，並減少其清除率，從而使血液中的濃度升高。例如，含糖飲料中的果糖會直接在肝臟中被轉化為甘油三酯，是導致數值飆升的元兇之一。

其次，缺乏運動的生活方式是另一個推手。學業繁忙、沉迷於電子屏幕時間過長，擠壓了戶外活動和體育鍛煉的時間。運動不足會降低身體代謝脂肪的效率，使多餘的能量以脂肪形式儲存，同時也會降低有益的高密度脂蛋白膽固醇水平，進一步影響血脂平衡。

再者，遺傳因素扮演著重要角色。如果家族中有早發性心血管疾病或高血脂病史，孩子可能遺傳了相關的基因，使其更容易出現血脂異常，包括甘油三酯偏高。這種情況通常需要更早的篩查和更積極的管理。

最後，肥胖問題與甘油三酯偏高形成惡性循環。根據香港大學近年的一項研究，本地兒童及青少年的超重及肥胖率持續高企，約每五名學童中就有一人屬於超重或肥胖。肥胖，特別是腹部肥胖，與胰島素抵抗密切相關，會導致肝臟產生更多甘油三酯，同時肌肉和脂肪組織對其的清除能力下降。理解這些膽固醇高原因（廣義上，血脂異常常合併發生）的交互作用，有助於家長對症下藥，從根本入手改善孩子的健康狀況。

如何幫助孩子維持健康的甘油三酯水平？

幫助孩子將甘油三酯水平維持在健康範圍內，需要從飲食、運動和體重管理三方面著手，建立可持續的習慣而非短期節制。

改善飲食習慣：鼓勵多吃蔬菜水果、全穀物

飲食調整是基石。目標是減少飽和脂肪、反式脂肪和添加糖的攝入，同時增加膳食纖維。應鼓勵孩子：

• 多吃蔬菜和水果：每天至少五份，提供豐富的維生素、礦物質和纖維，有助於降低血脂。
• 選擇全穀物：以糙米、全麥麵包、燕麥取代精製的白飯、白麵包和麵條。全穀物的纖維能延緩糖分吸收，穩定血糖和胰島素水平，從而減少肝臟合成甘油三酯。
• 選擇優質蛋白質：多吃魚（特別是富含Omega-3的深海魚如三文魚）、豆類、去皮禽肉，減少紅肉和加工肉製品的攝入。
• 限制糖分：嚴格控制含糖飲料、糖果、糕點和冰淇淋的攝取。家長可以自製無糖或低糖的健康零食作為替代。
• 選擇健康油脂：烹飪時使用植物油（如橄欖油、芥花籽油），避免使用動物油和反覆使用的油炸油。

這樣的飲食模式不僅有助於控制甘油三酯，也能全面促進營養均衡。

增加運動量：鼓勵戶外活動、體育鍛煉

規律的體能活動能有效提升高密度脂蛋白（好膽固醇），並幫助降低甘油三酯。建議兒童及青少年每天累計至少60分鐘的中等至劇烈強度運動，例如：

• 快走、跑步、騎單車、游泳等有氧運動。
• 球類運動，如足球、籃球、羽毛球。
• 跳繩、舞蹈等。

關鍵在於讓運動變得有趣，成為家庭生活或社交的一部分，而非額外負擔。

控制體重

如果孩子已經超重，在專業指導下進行溫和的體重管理至關重要。結合上述飲食與運動調整，以每週減重0.5公斤左右的速度為宜，避免過快。減重能顯著改善胰島素敏感性，從而直接降低甘油三酯的合成。定期監測甘油三脂正常值的變化，可以作為評估生活方式調整成效的客觀指標。

家長的角色：如何引導孩子建立健康的生活方式？

在塑造孩子健康習慣的過程中，家長的角色無可替代，其影響力深遠。首先，以身作則是最有效的教育。如果家長自己經常飲用汽水、吃零食、久坐不動，卻要求孩子健康飲食、多運動，效果往往適得其反。相反，全家人一起建立健康的家庭飲食習慣，例如共同準備營養餐點、每週安排家庭運動日，能讓孩子自然而然地接受並內化這些行為。

其次，鼓勵孩子參與運動需要技巧。強迫只會引發反感。家長可以根據孩子的興趣選擇活動，並親自參與其中，例如週末一起去行山、踏單車，或報名參加親子運動班。重要的是創造積極、愉快的運動體驗，讓孩子感受到樂趣而非壓力。

最後，定期帶孩子進行健康檢查是預防醫學的關鍵一環。不要等到出現明顯問題才就醫。透過學校或私家診所的定期體檢，包括腸生化檢查，可以系統性地追蹤孩子的生長發育和血脂等關鍵指標。香港的學生健康服務中心就提供相關檢查。當報告出來後，家長應與醫生充分溝通，理解各項數值的意義，特別是如果發現膽固醇高原因可能與家族遺傳有關，則需要更密切的監測和可能的早期介入。這種積極的健康管理態度，能讓孩子從小樹立預防重於治療的健康觀念。

注意事項：過度節食的風險

在努力幫助孩子控制甘油三酯的過程中，必須警惕一個極端：過度節食。尤其是處於快速生長發育期的兒童與青少年，他們對能量和各類營養素的需求非常高。如果為了快速降低血脂或減重而採取極端的低脂、低熱量飲食，甚至跳餐，會帶來嚴重風險。

過度節食可能導致：

• 營養不良：缺乏足夠的蛋白質、必需脂肪酸、維生素和礦物質，影響骨骼發育、肌肉生長、免疫功能和認知發展。
• 發育遲緩：能量攝入不足會直接影響身高、體重的正常增長，甚至延遲青春期發育。
• 心理問題：可能引發對食物和體型的焦慮，增加患上飲食失調症（如厭食症、暴食症）的風險。
• 代謝反彈：身體會進入「節能模式」，基礎代謝率下降，一旦恢復正常飲食，體重可能快速反彈，甚至比之前更高。

因此，目標絕非「越低越好」，而是將血脂控制在甘油三脂正常值的合理範圍內。任何飲食調整都應在「均衡營養」的前提下進行。如果孩子的血脂問題較為嚴重，務必尋求兒科醫生或註冊營養師的專業指導，制定個人化的飲食運動計劃，確保孩子在獲得充足營養的同時，逐步改善健康指標。記住，培養孩子與食物建立健康、長久的關係，遠比追求短期數值達標更為重要。