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胃潰瘍的併發症：認識風險及早預防

Cherry
Nov 21,2024
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胃潰瘍

胃潰瘍的常見併發症

出血

胃潰瘍出血是臨床上最常見的嚴重併發症之一。當胃潰瘍病灶持續侵蝕胃壁組織，最終波及到血管時，就會引發不同程度的出血。根據香港醫院管理局的統計數據，每年因消化性潰瘍出血而入院治療的病例超過3000例，其中約有15%屬於危及生命的大出血情況。

胃潰瘍出血的臨床表現主要分為兩種形式：上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血最典型的症狀是嘔血，患者可能會吐出鮮紅色血液或咖啡渣樣的物質；而下消化道出血則表現為黑便，由於血液在腸道內經過消化作用，排出的糞便會呈現柏油樣的黑色，並帶有特殊的腥臭味。值得注意的是，有些微量出血可能不會立即出現明顯症狀，但長期慢性失血會導致貧血，患者會感到疲勞、頭暈、面色蒼白等。

胃潰瘍出血的嚴重程度取決於受損血管的大小和位置。小血管受損可能僅引起輕微滲血，而較大的動脈如胃左動脈分支受損，則可能導致迅猛的大出血，每小時失血量可達數百毫升，若不及時處理，患者可能在短時間內出現休克甚至死亡。根據香港威爾斯親王醫院的研究顯示，胃潰瘍出血的死亡率約為5-10%，其中高齡患者和合併其他慢性疾病者的風險更高。

處理胃潰瘍出血需要立即就醫，治療方法包括：

緊急內視鏡檢查和止血：通過胃鏡直視下進行電凝、注射止血劑或使用止血夾
輸血治療：根據失血程度補充紅血球和血漿
藥物治療：使用質子泵抑制劑減少胃酸分泌，促進潰瘍癒合
血管介入治療：對於內視鏡止血失敗的病例，可考慮血管造影栓塞術
手術治療：當其他方法無效時，需要進行緊急手術切除潰瘍病灶

穿孔

胃潰瘍穿孔是胃潰瘍最危險的併發症之一，屬於外科急症。當潰瘍深度持續增加，最終穿透胃壁全層時，胃內容物就會漏入腹腔，引起急性腹膜炎。根據香港中文大學醫學院的研究數據，胃潰瘍穿孔的發生率約佔所有胃潰瘍病例的2-10%，男性發生率較女性高出3-4倍，且好發於50歲以上的患者。

胃潰瘍穿孔的典型表現是突發性劇烈腹痛，患者常描述為"刀割樣"或"燒灼樣"疼痛，最初位於上腹部，隨後迅速擴散至全腹。由於腹膜受到刺激，患者會出現腹部肌肉緊張、壓痛和反跳痛等腹膜刺激徵。同時可能伴隨噁心、嘔吐、發燒、心跳加快等全身症狀。在站立位X光檢查中，約70-80%的患者可見膈下游離氣體，這是診斷胃潰瘍穿孔的重要依據。

導致胃潰瘍穿孔的主要原因包括：長期未經治療的慢性潰瘍、大量使用非類固醇抗炎藥、酗酒、嚴重精神壓力等。值得注意的是，有些患者在穿孔發生前可能沒有明顯的胃潰瘍症狀，這類"沉默性潰瘍"的穿孔往往更為危險。

胃潰瘍穿孔的處理必須爭分奪秒：

立即禁食並放置胃管減壓
靜脈輸液維持水電解質平衡
使用廣譜抗生素預防感染
緊急手術修補穿孔部位
術後持續胃酸抑制治療

根據香港瑪麗醫院的臨床資料，胃潰瘍穿孔若在發病後6小時內接受手術治療，治癒率可達90%以上；若延遲超過24小時，死亡率將顯著上升至30%以上。

幽門阻塞

幽門阻塞是胃潰瘍的慢性併發症，主要由於潰瘍反覆發作導致幽門區域組織纖維化、水腫和痙攣，造成胃出口狹窄。幽門是胃與十二指腸之間的通道，負責控制食物從胃部進入小腸的速度，當這個通道變窄時，胃內容物排出受阻，引起一系列消化功能障礙。

幽門阻塞的臨床表現具有特徵性：早期患者可能僅感到餐後飽脹不適，隨著病情進展，會出現反覆嘔吐，嘔吐物多為隔夜食物，帶有酸臭味。由於食物無法正常進入腸道吸收，患者會出現營養不良、體重下降、電解質紊亂等問題。長期的幽門阻塞還會導致胃擴張，在體檢時可見到上腹部膨隆，並有振水音。

根據香港屯門醫院的統計，約5-8%的慢性胃潰瘍患者會發展為幽門阻塞，其中以老年人和長期使用非類固醇抗炎藥的患者風險最高。診斷幽門阻塞除了依靠臨床症狀外，還需要進行胃鏡檢查、上消化道鋇餐造影和胃排空試驗等檢查來確認。

幽門阻塞的治療需要根據阻塞的嚴重程度和原因制定個性化方案：

治療方式	適用情況	具體措施
藥物治療	輕度阻塞，水腫為主	質子泵抑制劑、促胃腸動力藥
內視鏡擴張	中度纖維化狹窄	氣囊擴張術、支架放置
手術治療	嚴重纖維化狹窄	幽門成形術、胃部分切除術

治療期間，患者需要調整飲食習慣，採用少量多餐的進食方式，選擇易消化的流質或半流質食物，必要時通過靜脈營養支持維持身體需求。

胃癌

胃潰瘍與胃癌的關係一直是醫學界關注的重點。雖然大多數胃潰瘍不會發展為癌症，但長期慢性的胃潰瘍確實是胃癌的危險因素之一。當胃黏膜反覆受損和修復的過程中，細胞可能發生異常增生，最終導致癌變。根據香港癌症資料統計中心的數據，約1-3%的慢性胃潰瘍可能發展為胃癌，其中以潰瘍邊緣組織的癌變最為常見。

胃潰瘍癌變的早期症狀往往不明顯，可能僅表現為原有的胃痛規律發生改變、對藥物治療反應變差等。隨著病情進展，會出現持續性上腹痛、食慾減退、體重明顯下降、貧血、黑便等警示症狀。值得注意的是，這些症狀與普通胃潰瘍症狀有相當程度的重疊，容易造成診斷延誤。

導致胃潰瘍癌變的危險因素包括：

幽門螺桿菌長期感染
潰瘍病史超過10年
潰瘍直徑大於2.5公分
伴有重度腸上皮化生或異型增生
家族中有胃癌病史
長期吸煙、酗酒

胃潰瘍癌變的處理關鍵在於早期發現和及時治療：

定期胃鏡檢查和活組織檢查
早期胃癌可進行內視鏡黏膜下剝離術
進展期胃癌需要根治性胃切除術
根據病理分期配合化療、放療等綜合治療

香港衛生署的篩查指南建議，慢性胃潰瘍患者應每1-2年進行一次胃鏡檢查，對於伴有高風險因素的患者，檢查間隔應縮短至6-12個月。

如何預防胃潰瘍的併發症

及早診斷和治療胃潰瘍

預防胃潰瘍併發症的首要關鍵在於早期診斷和徹底治療原發疾病。胃潰瘍的診斷不僅要確認潰瘍的存在，更重要的是明確潰瘍的病因，這對制定有效的治療方案至關重要。現代醫學對胃潰瘍的診斷已經形成了一套完整的標準流程，包括詳細的病史詢問、臨床症狀評估和必要的檢查手段。

胃鏡檢查是診斷胃潰瘍的金標準，通過內視鏡直觀觀察潰瘍的大小、形態、位置和分期，同時可以進行活組織檢查，排除惡性病變。此外，幽門螺桿菌檢測也是必不可少的檢查項目，包括碳13呼氣試驗、糞便抗原檢測或胃黏膜組織學檢查等。根據香港腸胃健康學會的建議，所有胃潰瘍患者都應該進行幽門螺桿菌檢測，陽性者必須接受根除治療。

胃潰瘍的治療需要採取綜合性策略：

根除幽門螺桿菌：採用標準三聯或四聯療法，療程通常為10-14天
抑制胃酸分泌：使用質子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑等，療程4-8周
保護胃黏膜：配合使用硫糖鋁、米索前列醇等黏膜保護劑
調整用藥：評估並停用可能導致潰瘍的非類固醇抗炎藥

值得注意的是，治療的完整性至關重要。許多患者在症狀緩解後自行停藥，導致潰瘍未完全癒合，這正是併發症發生的重要風險因素。香港一項追蹤研究顯示，完成全療程治療的患者潰瘍復發率僅為15%，而未完成治療者的復發率高達45%。

遵醫囑用藥，完成療程

規範用藥是預防胃潰瘍併發症的核心環節。胃潰瘍的藥物治療是一個系統性工程，需要患者嚴格遵守醫囑，按時按量服藥，並完成規定的治療療程。臨床上常見的治療失敗案例多與用藥不規範有關，包括自行減量、隨意停藥、不按時服藥等問題。

質子泵抑制劑是胃潰瘍治療的基石藥物，這類藥物通過不可逆地抑制胃壁細胞的質子泵，強效減少胃酸分泌。正確的服用方法是在早餐前30-60分鐘空腹服用，這樣才能確保藥物在胃酸分泌高峰時達到最佳抑酸效果。香港藥劑師學會的指導強調，質子泵抑制劑的療程通常需要4-8周，嚴重病例可能需要更長時間，患者不應因症狀緩解而提前停藥。

幽門螺桿菌根除治療更需要嚴格遵守用藥規範。標準的四聯療法通常包含兩種抗生素、一種質子泵抑制劑和一種鉍劑，用藥頻率為每日兩次，療程10-14天。在這個過程中，患者可能會遇到一些不良反應，如口苦、噁心、腹瀉等，但除非反應嚴重，否則不應自行停藥。研究顯示，根除治療的成功率與用藥的依從性密切相關，完成全療程的患者根除率可達85-90%，而用藥不規範者的根除率可能低於70%。

對於必須長期使用非類固醇抗炎藥的患者，醫生會評估風險並採取預防措施：

選擇對胃黏膜損傷較小的選擇性COX-2抑制劑
同時處方質子泵抑制劑或高劑量H2受體阻斷劑
使用最低有效劑量，縮短用藥時間
定期監測胃黏膜狀況

香港醫院藥劑師學會建議，胃潰瘍患者應該建立用藥日記，記錄每次服藥的時間和劑量，定期與醫生或藥劑師討論用藥情況，這有助於提高用藥依從性和治療效果。

定期複診，監測病情

定期複診和病情監測是預防胃潰瘍併發症的重要保障。胃潰瘍是一種慢性疾病，即使症狀完全消失，潰瘍可能仍未完全癒合，或者存在復發的風險。建立系統性的隨訪計劃，可以及時發現問題並進行干預，避免小問題發展成大麻煩。

胃潰瘍的複診計劃應該個性化制定，考慮因素包括潰瘍的嚴重程度、病因、治療反應和伴隨疾病等。一般來說，在完成初始治療後4-8周應該進行首次複診，評估症狀改善情況和可能的藥物副作用。重要的是進行治療效果確認檢查，特別是幽門螺桿菌根除治療後，應該在停藥4周後進行複查，確認細菌是否被成功清除。

胃鏡複查的時間間隔需要根據具體情況確定：

患者類型	建議複查間隔	檢查重點
初發良性潰瘍	治療後6-8周	潰瘍癒合情況
巨大潰瘍(>2cm)	治療後3個月	癒合質量，排除惡變
伴有異型增生	3-6個月	組織學變化
多次復發潰瘍	6個月	尋找復發原因

除了定期醫院複診外，患者自我監測也極為重要。應該教育患者識別警示症狀，如疼痛性質改變、出現黑便、嘔血、不明原因體重減輕等，一旦出現這些症狀應立即就醫。香港病人組織聯盟開發了胃潰瘍自我管理手機應用程式，幫助患者記錄症狀、用藥情况和預約複診，實踐證明這種數字化管理能顯著提高疾病控制率。

對於高危患者，如長期使用非類固醇抗炎藥者、有胃癌家族史者、老年患者等，監測應該更加密切。這些患者除了胃鏡檢查外，可能還需要定期進行血常規、糞便潛血等檢查，全面評估病情變化。

改善生活方式，減少風險因素

生活方式的調整是預防胃潰瘍併發症的基礎性措施。雖然藥物治療可以控制胃潰瘍的急性症狀，但要實現長期穩定和預防復發，必須建立健康的生活習慣。現代醫學研究已經明確證實，多種生活因素與胃潰瘍的發生和發展密切相關，通過針對性的干預可以顯著降低併發症風險。

戒菸戒酒是胃潰瘍患者必須嚴格遵守的原則。香煙中的尼古丁會刺激胃酸分泌，減少胃黏膜血流，削弱黏膜的防禦能力；同時吸煙還會影響潰瘍癒合質量，增加復發風險。酒精則直接損傷胃黏膜屏障，刺激胃酸分泌，特別是高度白酒對胃黏膜的損害更為明顯。香港衛生署的調查顯示，吸煙者胃潰瘍的發生率是非吸煙者的2-3倍，潰瘍癒合時間延長30-40%，復發風險增加50%以上。

避免長期使用非類固醇抗炎藥是另一個關鍵預防措施。這類藥物通過抑制環氧合酶活性，減少前列腺素合成，從而削弱胃黏膜的保護機制。對於有關節炎、心腦血管疾病等必須長期使用這類藥物的患者，應該與醫生討論調整用藥方案：

優先選擇對胃腸道損傷較小的選擇性COX-2抑制劑
避免同時使用多種非類固醇抗炎藥
飯後服用或與食物同服以減輕刺激
與質子泵抑制劑等胃保護藥物聯合使用

保持良好飲食習慣對胃潰瘍患者至關重要。傳統觀念中要求胃潰瘍患者實行嚴格飲食限制的作法已經被現代醫學修正，現在更強調的是飲食的規律性和合理性：

定時定量進食，避免過飢過飽
細嚼慢嚥，充分混合唾液消化
選擇易消化、富含營養的食物
避免過度辛辣、過熱、過冷的食物
限制咖啡、濃茶等刺激性飲料
適當增加富含維生素A、C、E的食物，促進黏膜修復

此外，壓力管理也是預防胃潰瘍的重要環節。長期精神緊張會通過神經內分泌機制影響胃酸分泌和黏膜血流，增加潰瘍風險。學習放鬆技巧，保持充足睡眠，適度運動，建立良好的社會支持系統，都有助於減少壓力對胃部的負面影響。

併發症發生時的應對措施

出血：立即就醫

當胃潰瘍出血發生時，時間就是生命，正確的應對措施直接關係到治療效果和預後。出血的嚴重程度可能從輕微滲血到危及生命的大出血不等，但無論何種情況，都應該視為醫療急症處理。患者和家屬需要保持冷靜，採取有序的應對步驟，同時盡快尋求專業醫療幫助。

識別胃潰瘍出血的警示信號是第一步。除了明顯的嘔血和黑便外，還應該注意一些較隱蔽的表現，如突然出現的頭暈、心悸、面色蒼白、出冷汗、口渴等，這些可能是內出血引起的休克前兆。值得注意的是，出血量與症狀嚴重程度不一定成正比，有時少量持續出血可能不會立即引起明顯不適，但長期會導致嚴重貧血。

在等待醫療救援或前往醫院途中，應該採取以下緊急處理措施：

立即停止進食和飲水，減少對胃部的刺激
保持絕對臥床休息，採取平臥位並將雙腳抬高，增加重要器官血流灌注
避免任意走動和體力活動，降低出血加重的風險
記錄嘔血或黑便的次數、量和性狀，為醫生診斷提供參考
不要自行服用任何止血藥物或胃藥，以免掩蓋病情或與後續治療產生相互作用

到達醫院後，急診醫生會立即評估患者的生命體徵和出血嚴重程度，進行必要的檢查和處置。治療流程通常包括：建立靜脈通路快速補液，輸血纠正貧血，急診胃鏡檢查明確出血點並進行內視鏡止血，嚴重病例可能需要血管介入治療或外科手術。根據香港急症醫學學院的指南，胃潰瘍出血患者應該在到院後2小時內完成初步評估，4小時內完成緊急胃鏡檢查，這對改善預後至關重要。

出血控制後的康復期同樣重要。患者需要嚴格遵守醫囑，逐步恢復飲食，繼續質子泵抑制劑治療促進潰瘍癒合，定期複查確保完全康復。研究表明，曾經發生過出血的胃潰瘍患者復發風險較高，需要更加密切的隨訪和更積極的預防措施。

穿孔：立即就醫

胃潰瘍穿孔是外科最緊急的情況之一，延誤治療可能導致瀰漫性腹膜炎、感染性休克甚至死亡。當患者出現突發性劇烈腹痛，特別是伴有腹部僵硬、壓痛等腹膜刺激徵時，應高度懷疑穿孔的可能，必須立即就醫。每一分鐘的延誤都可能增加併發症風險和治療難度。

胃潰瘍穿孔的典型表現是突發的上腹部刀割樣劇痛，迅速波及全腹。患者常保持屈曲體位以減輕疼痛，任何移動或觸碰腹部都會使疼痛加劇。隨著時間推移，可能出現發燒、心跳加速、血壓下降等全身中毒症狀。值得注意的是，老年人和使用類固醇的患者症狀可能不典型，疼痛感較輕，但實際病情同樣嚴重，這種"安靜型穿孔"更需要提高警覺。

在尋求醫療幫助的過程中，應該注意：

立即禁食禁水，減少胃內容物繼續漏入腹腔
避免服用任何止痛藥，以免掩蓋病情影響診斷
採取半臥位，減輕膈肌刺激和疼痛
不要熱敷腹部，這可能加重炎症擴散
準備好既往病史資料，特別是胃潰瘍診斷和治療情況

到達醫院後，急診處理包括快速評估、積極復蘇和緊急手術準備。診斷主要依靠臨床表現和影像學檢查，站立位腹部X光片中發現膈下游離氣體是診斷的重要依據。治療原則是在充分術前準備的基礎上盡快手術，手術方式根據患者情況、穿孔時間和腹腔污染程度決定，包括單純穿孔修補術或根治性胃大部分切除術。

術後管理同樣關鍵，包括：

持續胃腸減壓直至腸功能恢復
靜脈營養支持
廣譜抗生素控制感染
質子泵抑制劑治療促進潰瘍癒合
早期下床活動預防併發症

香港外科醫學院的数据顯示，胃潰瘍穿孔術後死亡率約為5-10%，主要與就醫延遲、年齡和合併疾病有關。因此，提高對這一急症的認識和及時就醫意識至關重要。

幽門阻塞：及時就醫

幽門阻塞雖然不像出血和穿孔那樣危及生命，但嚴重影響生活質量，如不及時處理會導致營養不良、電解質紊亂等嚴重後果。當胃潰瘍患者出現持續性腹脹、反覆嘔吐、體重下降等症狀時，應警惕幽門阻塞的可能，及時就醫評估和治療。

幽門阻塞的發展通常是漸進性的，早期可能僅表現為餐後飽脹感和輕度噁心，隨著阻塞加重，會出現特徵性的嘔吐，嘔吐物多為隔夜發酵的食物，不含膽汁。長期阻塞導致胃擴張，在上腹部可見到胃型及蠕動波，聽診有振水音。由於營養吸收障礙，患者會出現進行性體重下降、疲乏無力、電解質失衡等全身性表現。

就醫時機的選擇很重要，出現以下情況應立即就醫：

持續性嘔吐，無法進食
明顯體重下降(一月內下降超過5%)
出現脫水症狀如口乾、尿少、皮膚彈性差
電解質紊亂表現如肌肉抽搐、心律失常
經過藥物治療後症狀無改善或加重

幽門阻塞的診斷需要一系列檢查確認，包括胃鏡檢查直觀觀察幽門通暢情況，上消化道鋇餐評估排空功能，胃排空試驗量化阻塞程度。治療方案的選擇取決於阻塞的原因和嚴重程度：水腫和痙攣為主的急性阻塞可以通過藥物治療緩解；而纖維化狹窄導致的慢性阻塞通常需要內視鏡擴張或手術治療。

治療期間的營養支持非常重要：

阻塞程度	飲食建議	營養支持
輕度	流質、少渣飲食，少量多餐	口服營養補充
中度	要素飲食，避免固體食物	鼻飼營養
重度	完全禁食	全靜脈營養

幽門阻塞解除後，患者需要繼續接受規範的胃潰瘍治療，防止復發。定期隨訪評估幽門通暢度和胃排空功能，及時調整治療方案，是預防再次阻塞的關鍵。

長期胃潰瘍患者的注意事項

定期胃鏡檢查，監測病情

對於長期胃潰瘍患者而言，定期胃鏡檢查是監測病情變化、早期發現併發症的重要手段。胃潰瘍是一種慢性復發性疾病，即使經過成功治療，仍有相當比例的患者會出現復發或產生併發症。建立科學的胃鏡隨訪計劃，可以及時發現問題並進行干預，避免小問題發展成嚴重後果。

胃鏡檢查頻率應該個性化制定，考慮因素包括：潰瘍的初始特徵、治療反應、伴隨疾病和風險因素等。一般來說，良性胃潰瘍在完成初始治療後6-8周應該進行首次胃鏡複查，確認潰瘍完全癒合。對於高危患者，如潰瘍直徑大於2厘米、多位性潰瘍、伴有重度異型增生等，複查間隔應該縮短至3-6個月。

胃鏡檢查不僅要觀察潰瘍是否癒合，還需要關注以下重要指標：

潰瘍癒合質量：評估瘢痕形成情況和周圍黏膜狀態
黏膜萎縮和腸上皮化生程度：這些是癌前病變的重要標誌
幽門螺桿菌感染狀態：即使經過根除治療，仍可能再感染
新發潰瘍或糜爛：提示疾病活動或藥物相關損傷

香港腸胃肝臟科醫學會建議的胃潰瘍隨訪方案：

風險分級	胃鏡檢查頻率	附加檢查
低風險	每1-2年	幽門螺桿菌檢測
中風險	每6-12個月	活組織檢查，血清胃蛋白酶原
高風險	每3-6個月	放大內鏡，染色內鏡

除了定期胃鏡檢查外，新型的監測技術也為長期患者提供了更多選擇。膠囊內鏡雖然不能替代傳統胃鏡進行活組織檢查，但對於某些不耐受胃鏡的患者是一種可行的監測手段。血清胃蛋白酶原檢測可以無創評估胃黏膜狀態，特別適合用於篩查萎縮性胃炎和監測其進展。

長期胃潰瘍患者應該建立個人健康檔案，完整記錄每次檢查結果和治療情況，這有助於醫生全面評估病情趨勢，制定更精準的防治策略。與醫療團隊保持良好溝通，積極參與治療決策，是實現長期疾病管理的重要一環。

注意觀察身體變化，及時就醫

長期胃潰瘍患者需要對自己的身體變化保持敏感，許多併發症的早期信號可能很細微，但及時識別這些信號並採取行動，可以防止情況惡化。自我觀察應該成為日常健康管理的一部分，建立系統的症狀監測記錄，有助於發現異常模式並及時就醫。

需要特別警惕的警示信號包括：

疼痛模式的改變：如疼痛性質、強度、部位、規律性發生變化
新的消化系統症狀：持續噁心、嘔吐、食慾減退、早飽感
全身性症狀：不明原因體重下降、持續疲勞、發熱
出血徵象：黑便、嘔血、貧血症狀(頭暈、心悸、面色蒼白)
阻塞表現：餐後腹脹、反流、嘔吐隔夜食物

建立症狀日記是有效的自我監測方法，記錄內容應該包括：

每日飲食內容和時間
症狀出現的時間、性質、持續時間和緩解因素
用藥情況和效果
排便情況(顏色、性狀、頻率)
體重變化

這種系統記錄可以幫助患者和醫生發現症狀與特定因素(如食物、壓力、藥物)的關聯，為調整治療方案提供依據。香港多家醫院已經開發了數字化症狀追蹤工具，通過手機應用程式方便患者記錄和分享數據，大大提高了監測的便利性和準確性。

除了症狀監測外，定期進行一些簡單的自我檢查也有助於早期發現問題：

每月測量體重，記錄變化趨勢
觀察大便顏色，注意是否變黑或帶血
檢查眼瞼和指甲顏色，評估有無貧血
注意皮膚彈性和尿量，評估水合狀態

當出現警示信號時，及時就醫至關重要。許多患者出於各種原因延誤就醫，如工作繁忙、擔心檢查痛苦、經濟考慮等，但這種延誤可能導致嚴重後果。香港病人組織的調查顯示，胃潰瘍併發症患者中，有超過30%在症狀出現一周後才就醫，這顯著影響了治療效果和預後。

建立與醫療團隊的暢通溝通渠道，了解何時應該尋求緊急幫助，何時可以預約門診評估，這些知識對長期患者非常重要。記住，在健康問題上，"過度警惕"遠比"掉以輕心"安全。

保持良好心態，積極配合治療

心理因素在胃潰瘍的治療和康復過程中扮演著重要角色。長期與慢性疾病共存可能帶來焦慮、抑鬱等情緒問題，而不良情緒又會通過腦腸軸影響胃腸功能，形成惡性循環。保持積極樂觀的心態，建立健康的心應對機制，對胃潰瘍的長期管理至關重要。

胃潰瘍患者常見的心理挑戰包括：對疾病進展的擔憂、對併發症的恐懼、對長期用藥的厭煩、對飲食限制的不滿、對生活質量的失望等。這些情緒如果得不到適當處理，可能導致治療依從性下降，甚至出現逃避行為。香港心理衛生會的研究顯示，約有25-30%的慢性胃潰瘍患者伴有明顯的情緒障礙，這部分患者的治療效果和預後往往較差。

建立積極心態的策略包括：