膽固醇過高：你需要知道的風險與預防方法

膽固醇過高的風險

膽固醇過高是現代人常見的健康問題，它可能導致多種嚴重的疾病。首先，動脈硬化是膽固醇過高的主要風險之一。當血液中的低密度脂蛋白（LDL）膽固醇過多時，會逐漸沉積在動脈壁上，形成斑塊，使動脈變窄、硬化，進而影響血液流動。這種情況如果發生在心臟的冠狀動脈，就可能引發心絞痛甚至心肌梗塞。

其次，心臟病與膽固醇過高密切相關。根據香港衛生署的統計，心臟病是香港第二大死亡原因，而高膽固醇是心臟病的主要風險因素之一。當膽固醇在冠狀動脈中積聚，會減少心臟的血液供應，導致心肌缺氧，嚴重時可能引發致命的心臟病發作。

中風也是膽固醇過高的潛在風險。當腦部血管因膽固醇積聚而阻塞或破裂時，就會導致中風。香港中風基金會的數據顯示，每年約有3,000人死於中風，其中高膽固醇是重要的危險因素。中風不僅可能致命，還可能導致永久性殘障，影響患者的生活質量。

此外，周邊動脈疾病（PAD）也是膽固醇過高可能引發的問題。當四肢的動脈因膽固醇積聚而變窄時，會導致血液供應不足，引起疼痛、麻木，嚴重時甚至需要截肢。香港的數據顯示，約5%的40歲以上成年人患有PAD，而高膽固醇是其主要原因之一。

膽固醇過高的原因

了解膽固醇過高的原因對於預防和管理至關重要。首先，遺傳因素扮演重要角色。家族性高膽固醇血症是一種遺傳性疾病，患者的膽固醇水平天生就較高。根據香港大學的研究，約每500人中就有1人患有此症，這類患者即使保持健康生活方式，仍可能面臨高膽固醇問題。

不良飲食習慣是導致膽固醇過高的主要原因之一。過量攝入飽和脂肪和反式脂肪會增加LDL膽固醇水平。常見的高膽固醇食物包括：

• 油炸食品
• 加工肉類（如香腸、培根）
• 全脂乳製品
• 動物內臟

缺乏運動也是導致膽固醇過高的原因。運動有助於提高高密度脂蛋白（HDL）膽固醇（即「好膽固醇」）的水平，同時降低LDL膽固醇。香港衛生署的調查顯示，約50%的香港成年人運動量不足，這可能是香港高膽固醇患病率達30%的原因之一。

吸菸對膽固醇水平有雙重負面影響：它會降低HDL膽固醇，同時使LDL膽固醇更容易氧化並沉積在動脈壁上。香港吸菸與健康委員會的數據顯示，吸菸者患高膽固醇的風險比非吸菸者高出20-30%。

某些疾病也可能導致膽固醇升高，包括：

• 糖尿病
• 甲狀腺功能低下
• 腎病綜合症
• 肝病

如何預防膽固醇過高

預防膽固醇過高需要多管齊下。健康飲食是首要策略。建議採用地中海飲食模式，重點包括： 高血壓形成原因

• 多攝取蔬菜、水果和全穀類
• 選擇健康脂肪來源（如橄欖油、堅果、魚類）
• 限制飽和脂肪和反式脂肪的攝入
• 適量攝取瘦肉和低脂乳製品

規律運動對維持健康膽固醇水平至關重要。香港衛生署建議成年人每週至少進行150分鐘中等強度有氧運動，或75分鐘高強度運動。運動不僅能提高HDL膽固醇，還能幫助控制體重，進一步降低膽固醇水平。

戒菸限酒也是預防高膽固醇的重要措施。吸菸會損害血管內皮，使膽固醇更容易沉積。過量飲酒則會提高三酸甘油脂水平，間接影響膽固醇代謝。香港衛生署建議男性每日飲酒不超過兩份，女性不超過一份（一份約等於一罐啤酒或一杯葡萄酒）。

控制體重對預防高膽固醇同樣重要。肥胖，特別是腹部肥胖，會增加LDL膽固醇並降低HDL膽固醇。香港的數據顯示，BMI超過23的成年人患高膽固醇的風險顯著增加。建議通過健康飲食和運動將BMI控制在18.5-22.9之間。

定期健康檢查能及早發現膽固醇問題。香港衛生署建議20歲以上成年人每5年檢查一次膽固醇水平，40歲以上或高風險人群則應每年檢查。早期發現可以通過生活方式調整來控制，避免發展為嚴重疾病。 三酸甘油酯

膽固醇檢測的重要性

定期檢測膽固醇水平是預防心血管疾病的關鍵。檢測頻率應根據個人風險因素而定：

解讀膽固醇檢測報告需要了解幾個關鍵指標：

• 總膽固醇：理想值應低於5.2 mmol/L
• LDL膽固醇：理想值應低於3.4 mmol/L（高風險人群應低於2.6）
• HDL膽固醇：男性應高於1.0 mmol/L，女性應高於1.3 mmol/L
• 三酸甘油脂：理想值應低於1.7 mmol/L

香港醫院管理局指出，約30%的香港成年人總膽固醇水平超標，但其中許多人並不自知，凸顯定期檢測的重要性。

尋求專業醫療協助

當生活方式調整無法有效控制膽固醇水平時，應考慮尋求專業醫療協助。以下情況應儘快就醫：

• 總膽固醇持續高於6.2 mmol/L
• LDL膽固醇高於4.9 mmol/L
• 有心血管疾病家族史且膽固醇偏高
• 同時患有糖尿病和高血壓

藥物治療是控制高膽固醇的重要手段。常用的降膽固醇藥物包括：

• 他汀類藥物（Statins）：最常用的一線藥物，能有效降低LDL膽固醇
• 膽酸結合樹脂：幫助排除體內多餘膽固醇
• PCSK9抑制劑：新型藥物，適用於嚴重高膽固醇患者

香港醫學會提醒，藥物治療應在醫生指導下進行，並配合健康生活方式，才能達到最佳效果。同時，定期監測肝功能和其他潛在副作用也很重要。