影響膽固醇高低，哪幾項關鍵因素?怎樣通過他們改進膽固醇水准?

一飲食與膽固醇

有人說，血夜之中的膽固醇高，就是吃高膽固醇食物給吃出來的。但其實，這個說法並不完全符合醫學中的認識。

研究表明，人體血液之中的膽固醇一共有2個來源：一是從食物之中吸收膽固醇;二是根據肝部本身生成。

實際上，從食物之中吸收膽固醇只占血夜之中預防中風總膽固醇的約1/4，而剩下的3/4都是本身生成的。

換句話說，食物之中的膽固醇對血夜總膽固醇的影響，可能沒有人們所想象的那么大。

這就是為何2020版《中國心血管病一級預防指南》之中，並沒規定防止膽固醇攝入，而只是提出不要攝入過量的膽固醇。正因如此，醫學上並不認為高膽固醇血症一般是由食物之中的膽固醇而引起的。

那有朋友要問了，既然這樣，為什么醫生還是叮囑我不要吃肥肉呢?

原先，研究表明，食物之中還有其他成份可以影響血夜之中膽固醇的水准。尤其是，飽和脂肪能夠上升血夜之中的“壞膽固醇”。此外，飽和脂肪含量較多的食物之中也常常含有膽固醇，例如肥肉以及動物內髒等。

因此，心血管醫生經常說的“低鹽低脂飲食”，其中著重強調的正是降低含有飽和脂肪的食物。

自然，食物當中也有能夠減少膽固醇吸收、減少血夜膽固醇水准成分，例如膳食纖維和植物固醇等。

因此，總的來說，血夜之中膽固醇高，一方面應當限定過量的膽固醇攝取;另一方面更需要降低食物之中的飽和脂肪;另外就是多吃富含膳食纖維的新鮮水果及其水果。

二運動與膽固醇

工作中遠期久坐不動，日常欠缺運動鍛煉的生活模式也和血夜之中的膽固醇異常相關。

可以說，堅持運動鍛煉為血夜之中膽固醇所產生的，大部分都是好的效用。

如同我們前面提到的，血夜之中的膽固醇也並非都是不好的。主要從事把膽固醇給運輸到血管內皮下，推動動脈粥樣硬化斑塊形成的，通常是低密度脂蛋白膽固醇LDL-C這類“壞膽固醇”;而也有可以把膽固醇從血管內皮下給帶回肝部並重新溶掉的“好膽固醇”，這類膽固醇就叫高密度脂蛋白膽固醇HDL-C。

一般認為，低密度脂蛋白膽固醇這類“壞膽固醇”越大，而高密度脂蛋白膽固醇這類“好膽固醇”越低，則動脈硬化的風險就會越高。

研究表明，堅持運動鍛煉不但能夠降低“壞膽固醇”，此外還有助於上升“好膽固醇”。

因此，堅持運動鍛煉一直都是心血管健康生活方式當中的重要一環。

三遺傳與膽固醇

雖然，絕大多數普通人的膽固醇異常並不直接來源膽固醇過高原因於遺傳。可是，有極少數的膽固醇異常與一種遺傳疾病相關，這便是“家族性高膽固醇血症”。

這種病人的致病基因一般都直接來源於父母，因此，有些時候父母之中至少有一方也身患這種疾病。

家族性高膽固醇血症病人從一出世逐漸，血夜之中的“壞膽固醇”就可以異常上升。這使得有一部分病人在青少年甚至兒童時期就可以發生動脈硬化病症，例如冠心病心絞痛和心肌梗塞。

因此，盡快發覺，及時啟動醫治就顯得非常關鍵了。

那么，到底哪些情況出現時，要懷疑自己可能出現家族性高膽固醇血症呢?

最先，父母或親兄弟姐妹之中，有人很年輕的時候就發生過冠心病、腦梗甚至猝死的狀況;

其次，自己在很年輕時出現了和年齡不符的動脈硬化性表現，例如，嚴重的頸動脈斑塊、冠心病心絞痛等;

另外就是，體檢發覺低密度脂蛋白膽固醇水准異常上升，例如超出5mmol/L甚至10mmol/L;

最終，在眼瞼、腕關節、膝蓋骨等位置發生“黃色瘤”;又或者在角膜上可以觀察到“角膜環”又叫“老年環”。

針對存有以上這類情況的人而言，請務必當心家族性高膽固醇血症，應當及時就醫篩選。