當與多囊卵巢綜合征患者談論鍛煉時,大多數人會想到快走、跑步、跳繩或者跳繩,而這正是有氧訓練的本質。阻力運動是主動運動的骨骼肌克服外部阻力,阻力的來源可以是外部負荷,多囊卵巢綜合症包括啞鈴、壺鈴、彈力帶等器械,也可以是自身的重量。
首先我們需要知道胰島素抵抗是PCOS患者的重要的發病風險機制問題之一。胰島素抵抗和隨之發展而來的高胰島素血症會直接通過作用於卵巢,導致排卵功能障礙,同時也是促進卵巢來源雄激素水平不斷升高;還會影響作用於中樞,導致促黃體生成素分泌大量增加,間接方式促進卵泡內膜組織細胞雄激素的合成方法增加;膀胱鏡檢查胰島素抵抗還會因此導致肝髒性激素結合球蛋白分泌下降,進而使生物活性雄激素水平顯著升高。由此分析可見我國改善提高胰島素抵抗是治療PCOS的重要靶點。雖然公司目前研究二甲雙胍是治療胰島素抵抗的經典藥物,但具體到每個PCOS患者其療效也因人而異。據文獻資料報道一個總體的藥物應答率約有50%,尤其重視對於非肥胖PCOS患者二甲雙胍的療效方面還需要得到進一步證實。
肌肉是人體最耗能的器官之一。骨骼肌占胰島素刺激的葡萄糖攝取的70-80% 。抗阻運動是目前最有效的增加骨骼肌的幹預措施,PCOS 患者通過抗阻運動改善肌肉含量可能比二甲雙胍對改善胰島素抵抗有更明確的作用。子宮同時,研究發現,阻力運動對 PCOS 患者的月經周期也有明顯改善和男性降壓作用。因此,通過有效的抗阻運動來增加肌肉含量,有可能改善 PCOS 患者的症狀。
事實上,我們建議所有 PCOS 患者在運動計劃中都需要一定量的阻力運動,但不同類型的 PCOS 患者運動重點不同。多囊卵巢綜合征的肥胖患者需要有氧訓練加強減脂,但在減肥過程中適當進行抗阻運動以維持骨骼肌的含量,不僅可以提高新陳代謝率,而且可以提高減脂效果,有助於維持減肥效果,防止反彈。非肥胖的多囊卵巢綜合征患者需要注重運動阻力,鍛煉肌肉的效果,過多的有氧訓練不利於肌肉生長。
我們建議所有PCOS患者應在醫院采用生物電阻抗法進行測量,這是一種簡單、快速、無創和有效的測量骨骼肌和脂肪含量的方法。當你的結果表明骨骼肌低於標准范圍,甚至在范圍內,它處於脂肪相對過多和肌肉相對較少的不平衡狀態時,你需要注意肌肉建設。醫學級的身體成分報告還會顯示不同肌肉段的內容,這對於指導制定鍛煉方案非常有幫助。
我們前面提到,對阻力運動的外部阻力可以是自加載或儀表。但是設備不一定非得是體育館裏的冷鐵。事實上,家庭訓練可以充分實現抵抗運動,一個瑜伽墊,幾個不同的抵抗力的彈性帶可以完成全身多組肌肉的鍛煉。對於多囊卵巢綜合征(PCOS)患者而言,無運動基礎的初始負重從自身開始,如木板支撐訓練核心肌群、下肢深蹲訓練、上肢膝關節俯臥撐訓練等。隨著運動能力的提高,增加彈力帶的阻力可以取得更好的效果,以後可以逐步升級為啞鈴、杠鈴等,以取得更好的肌肉健身鍛煉效果。
膀胱鏡檢查對病人來說可能是一個尷尬的過程. 生殖器的暴露和處理必須尊重他人. 患者應僅在完成評估所需的時間內保持暴露.