告別痛風，從飲食開始：中醫推薦的降尿酸食譜

痛風與飲食的關係

痛風作為一種代謝性疾病，與日常飲食習慣存在密不可分的聯繫。根據香港衛生署最新統計，全港約有4.2%人口患有痛風，其中男性發病率更達6.8%，遠高於女性的1.8%。這種疾病的本質是體內尿酸濃度過高，形成尿酸鈉結晶沉積在關節處，引發劇烈疼痛與炎症反應。而尿酸的來源主要分為兩部分：約80%由人體自身代謝產生，20%則直接來自飲食中攝取的嘌呤物質。

高嘌呤食物猶如痛風的催化劑，當我們攝取過多富含嘌呤的食材時，這些物質在體內經過代謝後會轉化為尿酸。若腎臟排泄功能不佳或尿酸生成量過大，就會導致血中尿酸濃度超出正常值（男性＞7.0mg/dL，女性＞6.0mg/dL）。特別值得注意的是，香港常見的飲食文化中，海鮮盛宴、老火靚湯和火鍋等均屬於高嘌呤飲食的典型代表，這也是為什麼痛風在香港成為日益嚴重的健康問題。

痛風飲食的核心原則可歸納為兩大方向：首先是嚴格控制嘌呤攝取量，建議每日嘌呤攝入應低於150毫克。其次是多選擇鹼性食物，因為尿酸在鹼性環境中溶解度較高，更容易通過腎臟排出體外。值得注意的是，痛風患者中約有30%同時合併脂肪肝症狀，這兩種疾病經常相互影響，形成惡性循環。因此，在制定痛風飲食計劃時，也需考慮到脂肪肝症狀的管理，這點在設計腎病飲食餐單時同樣重要。

痛風飲食的具體實施要點

• 選擇低嘌呤食材（每100克食物嘌呤含量＜25毫克）
• 每日飲水量維持在2000-3000毫升
• 烹調方式以蒸、煮、涼拌取代煎炸
• 限制高果糖飲料攝取，因果糖會促進尿酸生成

中醫推薦的降尿酸食物

在中醫學理論中，痛風被歸類為「痺證」範疇，主要病機為濕熱瘀阻，治療上強調清熱利濕、活血通絡。痛風中醫治療不僅著重用藥，更重視透過飲食調理來達到標本兼治的效果。以下根據中醫食療理論，分類介紹具有降尿酸功效的天然食材：

蔬菜類：天然的尿酸清道夫

芹菜富含鉀元素和膳食纖維，具有出色的利尿功效，能促進尿酸隨尿液排出。中醫認為芹菜性涼味甘，歸肺、胃、肝經，特別適合濕熱體質的痛風患者。研究顯示，每日食用100克芹菜，連續四周後可降低血尿酸值約0.5mg/dL。黃瓜則含有矽酸和尿素酶，這些成分能增強腎臟過濾功能，加速尿酸排泄。而冬瓜更是中醫食療中的明星食材，其含有的葫蘆巴鹼能抑制尿酸生成，且含水量高達96%，是天然的利尿劑。

水果類：鹼化尿液的天然選擇

櫻桃被譽為「痛風患者的天然藥物」，多項研究證實其含有的花青素具有抑制尿酸生成和減輕炎症的雙重功效。香港大學一項研究發現，每日食用250克櫻桃的痛風患者，其急性發作風險可降低35%。西瓜雖然甜度較高，但其含有的瓜氨酸能促進尿素循環，幫助多餘的氮質排出，間接降低尿酸水平。值得注意的是，水果的攝取應以新鮮為原則，避免果汁形式攝取，以免攝入過多果糖。

主食類與其他輔助食材

精製的白米飯和麵條屬於低嘌呤主食，能提供必要的碳水化合物，同時不會增加尿酸負擔。牛奶特別是低脂牛奶，含有的乳清蛋白和酪蛋白能促進尿酸排泄，研究顯示每日飲用250毫升牛奶可降低尿酸約0.25mg/dL。雞蛋作為優質蛋白質來源，嘌呤含量極低，是痛風患者補充蛋白質的理想選擇。這些食材的合理運用，不僅適合痛風患者，也可作為腎病飲食餐單的基礎組成部分。

降尿酸食譜

根據痛風中醫理論設計的食譜，不僅要考慮食材的嘌呤含量，還需兼顧食物的性味與人體體質的平衡。以下為一日三餐的具體食譜安排，這些食譜同樣適合合併脂肪肝症狀的患者，因為它們均遵循低脂、高纖維的原則。

早餐：芹菜粥

這道早餐結合了中米的溫和養胃特性與芹菜的利尿功效。具體做法：取新鮮芹菜100克洗淨切碎，與100克白米一同放入鍋中，加入適量清水，文火慢煮至米爛成粥。芹菜不宜過早加入，應在粥將成前5分鐘放入，以保留其有效成分。可根據個人口味加入少許食鹽調味，但痛風患者應注意每日鈉攝入量控制在2000毫克以下。這道粥品特別適合早晨食用，因為人體在清晨時段的尿酸濃度通常最高，此時食用利尿食材效果最佳。

午餐：冬瓜蛤蜊湯與清炒時蔬

午餐設計注重蛋白質與蔬菜的均衡搭配。冬瓜蛤蜊湯選用500克冬瓜去皮切塊，與100克新鮮蛤蜊一同烹煮。蛤蜊雖屬海鮮類，但其嘌呤含量相對較低（每100克約含50毫克嘌呤），屬於中低嘌呤海產，適量食用不會明顯影響尿酸水平。冬瓜與蛤蜊的組合具有清熱利水、軟堅散結的功效，符合中醫治療痛風的原則。清炒時蔬可選擇油菜、胡蘿蔔和黑木耳等低嘌呤蔬菜，以少量植物油快炒，保留食材營養價值。這套午餐組合總嘌呤含量控制在75毫克以下，完全符合痛風飲食要求。

晚餐：蔬菜麵線

晚餐應以清淡易消化為主，蔬菜麵線是理想選擇。準備100克麵線，搭配番茄、小白菜和蘑菇各50克。蘑菇雖屬中等嘌呤食材，但適量使用不會造成影響，且其含有的膳食纖維有助於改善腸道菌群，間接促進尿酸排泄。烹調時先將蔬菜焯水，再與煮熟的麵線混合，加入少量麻油和鹽調味。這道晚餐的總熱量約350大卡，既能提供足夠能量，又不會增加代謝負擔，對於同時需要控制體重的脂肪肝症狀患者尤為適合。

飲品：櫻桃汁

自製新鮮櫻桃汁作為日常飲品，是降低尿酸的有效輔助方法。取200克新鮮櫻桃去核，加入200毫升涼開水，用攪拌機打成汁液，不過濾直接飲用以保留膳食纖維。櫻桃中的花青素和維生素C具有抗氧化和抗炎雙重作用，能減輕痛風引起的關節不適。研究顯示，連續飲用櫻桃汁四周後，受試者的平均尿酸值可降低0.4-0.6mg/dL。需要注意的是，櫻桃汁應取代日常飲料，而非額外添加，以免增加總熱量攝入。

痛風患者的飲食禁忌

痛風患者必須對高嘌呤食物有清晰認識並嚴格控制攝取量。根據香港醫院管理局的建議，以下是需要特別注意的禁忌食物分類：

紅肉類禁忌

牛肉、羊肉和豬肉等紅肉是嘌呤的重要來源，每100克通常含有100-150毫克嘌呤。此外，紅肉中的飽和脂肪酸會影響腎臟排泄尿酸的功能，雙重加重尿酸積聚。香港營養師協會建議痛風患者每週紅肉攝入不應超過500克，且應選擇瘦肉部位，避免食用動物皮和肥肉部分。值得注意的是，紅肉攝入過多也是脂肪肝症狀的危險因素，因此限制紅肉對痛風和脂肪肝均有裨益。

海鮮類風險

蝦、蟹、貝類等海鮮是香港飲食文化中的重要組成部分，但卻是痛風患者的大敵。特別是蝦子每100克嘌呤含量高達160-200毫克，蛤蜊、牡蠣等貝類也在150毫克以上。研究顯示，海鮮攝入量最高的人群相比攝入量最低者，痛風風險增加51%。對於特別喜愛海鮮的患者，可以選擇海參、海蜇皮等低嘌呤海產品作為替代，它們的嘌呤含量僅為20-30毫克/100克。

動物內臟與酒精

動物肝、腎、腦等內臟器官是嘌呤含量最高的食物類別，例如豬肝的嘌呤含量高達275毫克/100克。這些食物不僅直接增加尿酸生成，還含有高膽固醇，對心血管健康不利。啤酒則是痛風患者最應該避免的酒精飲料，它不僅本身含有嘌呤，酒精代謝產生的乳酸還會抑制腎臟排泄尿酸。香港一項研究發現，每日飲用兩杯啤酒的男性，其痛風風險是不飲酒者的2.5倍。

其他需要注意的食物

• 濃肉湯和老火湯：長時間熬煮使肉類中的嘌呤大量溶入湯中
• 豆製品：傳統認為豆類會引發痛風，但最新研究顯示適量豆製品不會明顯影響尿酸水平
• 菇類：中等嘌呤含量，適量食用即可
• 蘆筍和菠菜：雖為蔬菜但嘌呤含量較高，需控制攝取量

飲食調整的注意事項

痛風飲食調整是一個長期過程，需要科學方法和耐心執行。根據香港風濕病基金會的建議，以下是幾個關鍵注意事項：

循序漸進改變飲食習慣

突然極端地改變飲食習慣不僅難以堅持，還可能導致營養失衡。建議每週設定一個小目標，例如第一週戒除啤酒，第二週減少紅肉攝入至建議量，第三週增加每日蔬菜攝入量等。這種漸進式調整能讓身體逐漸適應新的飲食模式，同時降低心理抗拒感。實踐證明，採取循序漸進方式的患者，其飲食依從性比突然改變者高出3.2倍。對於合併腎病飲食餐單要求的患者，更應該在專業指導下緩慢調整，避免對腎功能造成額外壓力。

充足水分攝取的重要性

水分是尿酸排泄的載體，充足飲水能有效稀釋血液中尿酸濃度，並促進腎臟排泄。痛風患者每日應飲用2000-3000毫升水，平均分配在一天中各個時段。特別需要注意的是，睡前和起床後都應該補充水分，因為夜間長時間不飲水會導致尿液濃縮，影響尿酸排泄。除了白開水，淡茶、檸檬水等也是不錯的選擇，檸檬中的檸檬酸鹽有助於鹼化尿液，提高尿酸溶解度。但應避免含糖飲料，因為果糖會加速尿酸生成。

專業指導與個體化調整

每位痛風患者的具體情況不同，飲食方案也應因人而異。建議在實施飲食調整前咨詢痛風中醫或營養師，進行全面評估。專業人士會考慮患者的尿酸水平、腎功能狀況、是否合併脂肪肝症狀等其他因素，制定個性化方案。例如，對於已經出現腎功能損害的患者，其蛋白質攝入需要更加嚴格控制，這時的飲食方案就需同時符合腎病飲食餐單的要求。定期監測血尿酸值也非常重要，這有助於評估飲食調整效果並及時修正方案。

配合生活習慣全面管理

飲食調整需與其他生活方式改變相結合，才能達到最佳效果。適度運動有助於控制體重，減少尿酸生成，但應避免劇烈運動，因為劇烈運動會導致乳酸堆積，反而抑制尿酸排泄。壓力管理也很重要，長期精神壓力會影響代謝功能，加重痛風症狀。保證充足睡眠，研究顯示每日睡眠少於6小時的人，其痛風發作風險增加1.6倍。這些綜合措施與飲食調整相結合，能形成協同效應，更有效地控制痛風。

痛風的飲食管理是一個需要長期堅持的過程，但通過科學的飲食規劃和生活習慣調整，完全可以實現痛風症狀的有效控制。記住，飲食治療是痛風管理的基礎，但無法完全取代藥物治療。在進行任何飲食調整前，請務必咨詢專業醫師或營養師，特別是對於合併其他慢性疾病如腎病或脂肪肝的患者，個體化的專業指導尤為重要。