手術治療乳房纖維瘤：你需要知道的一切

手術治療的適應症與禁忌症

乳房纖維瘤是一種常見的良性乳房腫瘤，多發生於20-40歲的女性。根據香港乳癌基金會的數據，約有10%的女性在一生中會遇到乳房纖維瘤的問題。雖然大多數情況下不需要治療，但在某些情況下，手術切除是必要的。

哪些情況下建議手術切除纖維瘤？

• 腫瘤大小超過3公分，或持續增長
• 患者感到明顯疼痛或不適
• 影像檢查顯示可疑特徵，無法排除惡性可能
• 患者因腫瘤外觀產生心理壓力

手術的風險與潛在併發症

雖然乳房纖維瘤手術相對安全，但仍存在一定風險，包括：

• 術後出血或血腫（發生率約2-5%）
• 感染風險（約1-3%）
• 疤痕形成
• 乳房形狀改變
• 術後疼痛或不適

常見的手術方式：傳統手術 vs. 微創手術

目前治療乳腺纖維瘤主要有兩種手術方式，各有優缺點。

手術原理與流程

傳統手術：在局部或全身麻醉下，醫生會在腫瘤上方做一個切口（通常3-5公分），直接切除腫瘤和周圍少量正常組織。手術時間約30-60分鐘。

微創手術：包括真空輔助乳腺微創手術（VABB）和冷凍消融術等。VABB通過小切口（約3-5毫米）插入探針，在超音波引導下切除腫瘤。手術時間約20-40分鐘。

優缺點比較

手術前的準備與注意事項

充分的術前準備可以降低手術風險，提高手術效果。

術前檢查項目

• 乳房超音波檢查：確定腫瘤位置、大小和性質
• 乳房X光攝影（必要時）
• 血液常規檢查：評估凝血功能和整體健康狀況
• 心電圖（全身麻醉前）

手術前的飲食與用藥調整

術前8小時需禁食禁水。如有服用以下藥物，需提前告知醫生：

• 抗凝血藥物（如阿司匹林）
• 中藥或保健品
• 維生素E

手術後的護理與恢復

適當的術後護理對傷口癒合和恢復至關重要。

傷口護理

保持傷口清潔乾燥是預防感染的關鍵。術後24小時內避免淋濕傷口，之後可用防水敷料保護傷口洗澡。每天觀察傷口是否有紅腫、滲液或發熱等感染徵兆。 乳房腫瘤

疼痛管理

術後輕微疼痛是正常的，醫生通常會開立以下止痛藥：

• 撲熱息痛（Paracetamol）
• 非類固醇消炎藥（NSAIDs）
• 必要時可使用較強效的止痛藥

恢復時間與注意事項

恢復時間因人而異，一般建議：

• 術後1-2天避免劇烈活動
• 1週內避免提重物
• 2週內避免游泳或泡澡
• 1個月內避免穿過緊的胸罩

手術後的追蹤與復發預防

即使手術成功，定期追蹤檢查仍十分重要。

定期檢查的重要性

香港衛生署建議：

• 術後1個月回診檢查傷口
• 每6-12個月進行乳房超音波檢查
• 40歲以上女性每年進行乳房X光檢查

如何預防纖維瘤復發？

雖然無法完全預防乳房纖維瘤復發，但以下措施可能有幫助：

• 保持健康體重
• 限制咖啡因攝入
• 減少高脂肪飲食
• 定期自我乳房檢查
• 管理壓力水平