PET與CT掃描：原理、用途與區別詳解

PET掃描：原理與應用

PET（正電子發射斷層掃描）是一種先進的醫學影像技術，主要用於檢測細胞的代謝活動。其原理是通過注射含有放射性同位素的示蹤劑（如氟代脫氧葡萄糖，FDG），這些示蹤劑會隨血液流動並被高代謝活動的細胞（如癌細胞）吸收。當示蹤劑衰變時，會釋放正電子，與周圍的電子相遇後產生伽馬射線，這些射線被PET掃描儀檢測並轉換為影像。

PET掃描在腫瘤檢測中尤為重要，因為癌細胞通常比正常細胞具有更高的代謝率。例如，在香港，PET掃描被廣泛用於肺癌、乳腺癌和淋巴瘤的早期診斷。此外，PET掃描還可用於神經系統疾病的診斷，如癲癇和阿爾茨海默病，因為它能顯示腦部的代謝異常。

值得注意的是，PET掃描的放射性示蹤劑劑量極低，對人體的影響微乎其微。然而，孕婦和哺乳期婦女應避免此項檢查，以減少潛在風險。

CT掃描：原理與應用

CT（電腦斷層掃描）是一種利用X射線生成人體橫斷面影像的技術。與傳統X光不同，CT掃描能提供更詳細的結構影像，因為它通過多角度拍攝並由電腦重組為三維影像。CT掃描特別適用於檢查骨骼、器官和血管的結構異常。

在香港，CT掃描常用於診斷骨折、內出血和肺部疾病（如肺炎）。例如，在COVID-19疫情期間，CT掃描被用於快速檢測肺部病變。此外，CT血管造影（CTA）能清晰顯示血管狹窄或阻塞，對心臟病和中風的診斷至關重要。

雖然CT掃描的輻射劑量高於普通X光，但其診斷價值通常遠大於風險。醫生會根據患者情況權衡利弊，必要時採取低劑量協議。

PET與CT的關鍵區別

PET和CT掃描的最大區別在於影像類型：PET提供功能性影像（顯示細胞活動），而CT提供結構性影像（顯示解剖細節）。例如，pet scan癌症能發現早期腫瘤的代謝異常，而CT能確定腫瘤的具體位置和大小。 pet scan ct scan分別

輻射劑量方面，PET使用的示蹤劑輻射較低且半衰期短（如FDG約2小時），而CT的X射線劑量較高。根據香港衛生署數據，一次全身CT的輻射劑量約為10-20毫西弗，而PET/CT聯合掃描的總劑量約為25毫西弗。

成本方面，PET掃描通常更昂貴（香港私立醫院約需1.5萬至2萬港元），而CT掃描價格較低（約5000至1萬港元）。但PET的高靈敏度使其在癌症分期中更具成本效益。

為什麼需要結合PET和CT？

PET/CT聯合掃描能同時提供功能性和結構性資訊，大幅提高診斷準確性。例如，在肺癌診斷中，PET可識別代謝活躍的病灶，而CT能精確定位病灶並評估周圍組織侵犯。香港大學的研究顯示，PET/CT使肺癌分期準確率從70%提升至90%。

此外，PET/CT能優化治療方案。在抽粗針傷口活檢前，PET/CT可確定最具代謝活性的區域，避免取樣誤差。對於放射治療，PET/CT能精確標記靶區，減少對正常組織的傷害。

PET/CT在不同醫療領域的應用案例

腫瘤學：診斷、分期和治療監測

PET/CT已成為癌症管理的金標準。香港癌症資料統計中心數據顯示，80%的淋巴瘤患者會接受PET/CT評估。治療後，PET/CT能區分殘留腫瘤與纖維化，避免不必要的二次治療。

心臟病學：評估心肌活力

對於冠心病患者，PET/CT可檢測心肌是否存活。香港心臟專科學院指出，這對決定是否進行血管重建術至關重要，能避免對無活力心肌進行無效手術。

神經病學：診斷阿爾茨海默病和帕金森病

PET/CT使用特殊示蹤劑（如Amyvid）能顯示腦內澱粉樣蛋白斑塊，幫助早期診斷阿爾茨海默病。香港中文大學研究發現，此法診斷準確率達85%，比傳統臨床評估早3-5年發現病變。