便血鮮紅無痛？不可輕忽的警訊：原因、診斷與治療

便血鮮紅無痛的普遍性與重要性

便血鮮紅無痛是一種常見但容易被忽略的症狀，許多人因無痛感而輕忽其嚴重性。根據香港衛生署的統計，約有30%的成年人曾經歷過便血，其中不少案例與痔瘡或肛裂有關。然而，便血也可能是直腸息肉或腫瘤的早期徵兆，若不及时診治，可能導致病情惡化。因此，即使沒有疼痛感，便血仍是一個不可輕忽的健康警訊。 腸胃炎拉肚子有血

痔瘡：常見的便血原因

痔瘡是便血鮮紅無痛最常見的原因之一，主要由於肛門周圍靜脈曲張所引起。痔瘡可分為內痔和外痔，內痔通常無痛，但可能導致鮮紅色的便血。外痔則可能伴隨疼痛或瘙癢。痔瘡的成因包括長期便秘、久坐、懷孕或肥胖等。以下是痔瘡的常見症狀：

• 排便時出現鮮紅色血液
• 肛門周圍瘙癢或不適
• 排便後有異物感

若痔瘡症狀輕微，可透過飲食調整（如增加纖維攝取）或使用軟膏緩解。但若症狀嚴重，則需考慮手術治療。

肛裂：容易被誤解的便血原因

肛裂是指肛門內壁的裂傷，通常因排便過硬或過大而導致。雖然多數肛裂會伴隨疼痛，但部分慢性肛裂可能僅表現為便血鮮紅無痛。肛裂的治療方式包括： 便血不痛 腸胃炎 血

• 使用軟便劑減少排便時的壓力
• 坐浴以促進傷口癒合
• 局部塗抹硝酸甘油軟膏以放鬆括約肌

若保守治療無效，則需考慮手術切開內括約肌以緩解症狀。

直腸息肉或腫瘤：不可忽視的潛在風險

直腸息肉或腫瘤是便血鮮紅無痛的另一個重要原因。息肉通常是良性的，但部分可能發展為惡性腫瘤。根據香港癌症資料統計中心的數據，大腸癌是香港第二常見的癌症，早期症狀之一便是無痛性便血。若發現以下情況，應盡快就醫：

• 便血持續超過兩週
• 體重無故下降
• 排便習慣突然改變

診斷方式包括大腸鏡檢查，必要時可進行息肉切除或活組織檢查。

如何診斷便血鮮紅無痛？

診斷便血鮮紅無痛需結合多種檢查方法。醫生通常會先詢問病史，包括排便習慣、飲食及家族史等。接著進行肛門指診，以檢查是否有痔瘡、肛裂或腫塊。若需進一步確認，則可能安排乙狀結腸鏡或大腸鏡檢查，這些檢查能直接觀察直腸與大腸的狀況，並在發現異常時進行切片檢查。

便血鮮紅無痛的治療方式

治療方式取決於病因。痔瘡可透過飲食調整、藥物或手術治療；肛裂則以保守治療為主，必要時進行手術；直腸息肉或腫瘤則需內視鏡或手術切除。早期治療能有效預防病情惡化。

生活中的預防與保健

預防便血鮮紅無痛需從生活習慣著手：

• 飲食：多攝取纖維與水分，避免辛辣食物
• 排便：避免久蹲，養成定時排便習慣
• 檢查：高風險族群應定期接受大腸鏡檢查

便血鮮紅無痛雖不一定嚴重，但仍應就醫檢查

便血鮮紅無痛可能是輕微問題，也可能是嚴重疾病的早期徵兆。及早就醫檢查能確保及時診斷與治療，避免病情惡化。健康無價，切勿因無痛感而忽略身體發出的警訊。