非典型乳腺增生與乳癌風險：你應該知道的事

非典型乳腺增生是否會變成乳癌？

非典型乳腺增生（Atypical Hyperplasia）是一種乳腺細胞異常增生的狀況，雖然屬於良性病變，但研究顯示它可能增加未來罹患乳癌的風險。根據香港乳癌基金會的數據，非典型乳腺增生患者罹患乳癌的風險比一般女性高出4至5倍。這種風險的增加主要與細胞的異常變化有關，這些變化可能進一步發展為癌細胞。

風險評估是管理非典型乳腺增生的關鍵步驟。醫生通常會根據患者的個人病史、家族病史以及其他風險因素來評估其乳癌風險。例如，若患者同時有家族乳癌病史，其風險可能更高。此外，乳腺增生的類型（如導管型或小葉型）也會影響風險程度。

風險增加的程度因人而異，但一般來說，非典型乳腺增生患者的終生乳癌風險約為20%至30%。這意味著及早發現並採取適當的預防措施至關重要。定期篩檢和健康生活方式的調整可以顯著降低風險。

哪些因素會增加乳癌風險？

除了非典型乳腺增生，其他因素也可能增加乳癌風險。以下是常見的風險因素： 非典型乳腺增生治療

• 家族病史：若直系親屬（如母親、姐妹）曾罹患乳癌，風險會顯著增加。
• 年齡：乳癌風險隨著年齡增長而上升，尤其是50歲以上的女性。
• 種族：某些種族（如白人女性）的乳癌發生率較高。
• 荷爾蒙：長期暴露於雌激素（如月經來潮早、停經晚）可能增加風險。
• 生活習慣：飲酒、缺乏運動和肥胖也被認為是風險因素。

根據香港癌症資料統計中心的數據，約15%的乳癌病例與家族病史相關。此外，荷爾蒙替代療法（HRT）的使用也可能輕微增加風險。了解這些因素有助於制定個人化的預防策略。

如何降低乳癌風險？

降低乳癌風險的方法包括定期篩檢、健康生活方式、預防性藥物和風險降低手術。以下是具體建議：

• 定期篩檢：乳房X光攝影和超聲波檢查可早期發現異常。
• 健康生活方式：保持均衡飲食、規律運動和限制酒精攝入。
• 預防性藥物：如他莫昔芬（Tamoxifen）可降低高風險族群的乳癌風險。
• 風險降低手術：對於極高風險患者，預防性乳房或卵巢切除可能是選項。

香港衛生署建議，40歲以上的女性應每兩年進行一次乳房X光攝影。此外，維持健康體重和避免吸煙也有助於降低風險。

篩檢的重要性與方法

早期發現是提高乳癌治愈率的關鍵。以下是常見的篩檢方法：

• 乳房自我檢查：每月檢查乳房是否有硬塊或異常變化。
• 臨床乳房檢查：由醫生進行觸診，每年一次。
• 乳房X光攝影：適用於40歲以上女性，可檢測微小鈣化點。
• 超聲波檢查：適合年輕女性或緻密乳腺組織者。
• MRI檢查：用於高風險族群，如BRCA基因突變攜帶者。

根據香港乳癌基金會的統計，定期篩檢可將乳癌死亡率降低20%至30%。因此，女性應根據自身風險選擇合適的篩檢方式。

預防性藥物的選擇與使用

對於高風險族群，預防性藥物可有效降低乳癌風險。以下是常見藥物：

• 他莫昔芬（Tamoxifen）：適用於停經前女性，可降低風險約50%。
• 雷洛昔芬（Raloxifene）：適用於停經後女性，副作用較少。

這些藥物可能引起副作用，如潮熱、血栓風險增加等。因此，使用前應與醫生充分討論利弊。香港醫院藥劑師學會建議，藥物預防僅適用於風險顯著高於平均的女性。

風險降低手術的考量

對於極高風險患者（如BRCA基因突變攜帶者），風險降低手術可能是選項：

• 預防性乳房切除：可降低90%以上的乳癌風險。
• 預防性卵巢切除：適用於BRCA突變者，可降低卵巢癌和乳癌風險。

手術的決定應基於個人風險評估和心理準備。香港遺傳性乳癌家族資料庫建議，手術前應接受遺傳諮詢和心理支持。

乳癌的早期症狀與警訊

乳癌的早期症狀包括：

• 乳房或腋下硬塊
• 乳房形狀或大小改變
• 乳頭凹陷或異常分泌物
• 皮膚凹陷或橘皮樣變化

若發現這些症狀，應盡快就醫。香港癌症基金會強調，早期乳癌的五年存活率超過90%，因此及早發現至關重要。

及早發現，及早治療的重要性

乳癌的治療效果與發現時間密切相關。早期乳癌通常可通過手術、放射治療或荷爾蒙治療治愈。晚期乳癌的治療則較複雜，存活率也較低。

香港衛生署的數據顯示，早期乳癌患者的十年存活率可達80%以上。因此，定期篩檢和對症狀的警覺性是提高治愈率的關鍵。

總結：積極預防，擁抱健康

非典型乳腺增生雖然可能增加乳癌風險，但通過定期篩檢、健康生活方式和適當的醫療干預，風險可以顯著降低。女性應根據自身情況制定預防計劃，並與醫生保持密切溝通。

香港乳癌基金會建議，所有女性都應了解自己的乳癌風險，並採取積極措施保護健康。記住，預防勝於治療，及早行動是對抗乳癌的最佳策略。